Paciente de 7 anos, já com diagnóstico prévio de Asma crôni...

Alternativa Correta: D - Administração de três doses de beta 2 agonista inalado a cada 20 minutos.

O tema central desta questão é o manejo inicial de uma crise asmática em uma criança com diagnóstico prévio de asma crônica. Para resolver a questão, é necessário ter conhecimento sobre o tratamento e a abordagem clínica de crises asmáticas, especialmente em pediatria.

Justificativa para a Alternativa Correta:

A crise asmática pode variar de leve a grave. No caso apresentado, a criança possui dispneia leve, sibilos expiratórios difusos e saturação de oxigênio de 99%. Estas características indicam uma crise asmática leve a moderada.

Em tal cenário, a conduta padrão é o uso de broncodilatadores, especificamente beta 2 agonistas inalados, que são considerados de primeira linha para o alívio rápido dos sintomas em crises asmáticas. A administração de doses a cada 20 minutos é uma prática comum para garantir a eficácia do tratamento.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Intubação orotraqueal: Esta é uma medida extrema, indicada em casos de insuficiência respiratória grave, o que não é o caso aqui, já que o paciente apresenta dispneia leve e boa saturação de oxigênio.

B - Introdução de máscara laríngea: Assim como a intubação, esta é uma medida de suporte avançado de vias aéreas e não é necessária em crises asmáticas leves a moderadas.

C - Administração de adrenalina venosa: A adrenalina venosa é utilizada em situações de anafilaxia ou choque anafilático, não sendo a escolha correta para crises asmáticas que não apresentam tais características.

E - Solicitação de exames laboratoriais: Exames laboratoriais não são condutas iniciais para aliviar sintomas em crises asmáticas. O foco deve ser em intervenções terapêuticas para estabilizar o paciente.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa D - administração de três doses de beta 2 agonista inalado a cada 20 minutos. O paciente apresenta quadro de asma crônica com dispneia leve e sibilos difusos à ausculta pulmonar. A administração de beta 2 agonistas inalados é a primeira linha de tratamento para asma aguda leve ou moderada, uma vez que promove a broncodilatação e alivia os sintomas respiratórios. A intubação orotraqueal é uma medida extrema e só deve ser realizada em casos de insuficiência respiratória grave. A introdução de máscara laríngea também não é indicada nesse caso. A administração de adrenalina venosa é reservada para casos de broncoespasmo grave com risco de morte. A solicitação de exames laboratoriais pode ser necessária em alguns casos, mas não é a conduta inicial para o tratamento da asma aguda leve ou moderada.