Paciente de 2 anos chega ao atendimento médico com história ...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q1122560
Medicina
Paciente de 2 anos chega ao atendimento médico com história de febre associada a vômitos e diarreia de início há 24 horas. Última diurese há 12 horas. Ao exame físico apresenta: sonolência, taquicardia, pulsos finos, perfusão periférica lentificada, hipotensão arterial e glicemia adequada. A primeira conduta a ser tomada imediatamente será:
Neste caso, a primeira conduta a ser tomada imediatamente é a etapa rápida de soro fisiológico na dose de 20 ml/kg IV, que é a opção C. Isso porque o paciente apresenta sinais de desidratação grave, como a diminuição da diurese, perfusão periférica lentificada, hipotensão arterial e pulsos finos, que indicam uma possível hipovolemia. A hidratação oral pode ser insuficiente nestes casos e, portanto, não é a primeira opção. Já o soro glicosado não é a melhor escolha porque pode levar a um aumento da osmolaridade e sobrecarga de insulina em crianças pequenas. O soro fisiológico, por outro lado, é uma solução isotônica e mais adequada para reidratação inicial em situações de desidratação grave.