Você é médico do trabalho e, durante o exame físico de um tr...

Alternativa Correta: A - aumento dos sintomas radiculares nas extremidades.

A questão aborda a Manobra de Spurling, que é um exame neurológico utilizado para avaliar a presença de compressão radicular cervical, geralmente causada por condições como uma hérnia de disco cervical. Para resolver essa questão, é necessário entender o que a manobra testa e quais são os sintomas habituais associados a uma resposta positiva.

Justificativa para a Alternativa Correta: A alternativa A é correta porque a Manobra de Spurling é positiva quando há aumento dos sintomas radiculares, como dor irradiada e formigamento nas extremidades superiores. Isso acontece quando a extensão e a rotação lateral da cabeça comprimem as raízes nervosas cervicais, reproduzindo esses sintomas.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - dor na região sacroilíaca: Esta alternativa está incorreta porque a dor na região sacroilíaca está relacionada a problemas na parte inferior da coluna, não cervical, e a Manobra de Spurling é específica para a coluna cervical.

C - dor no tendão do músculo supraespinhoso: Essa alternativa é inválida porque a dor no tendão do músculo supraespinhoso está relacionada ao ombro e, geralmente, a lesões do manguito rotador, não sendo avaliada pela Manobra de Spurling.

D - sintomas de “formigamento” ou “dormência” na região do nervo mediano, principalmente no dedo médio: Esta alternativa está incorreta porque esses sintomas sugerem a presença de síndrome do túnel do carpo, um problema nos punhos, enquanto a Manobra de Spurling avalia compressão cervical.

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A Manobra de Spurling é uma técnica utilizada para avaliar o comprometimento de raízes nervosas cervicais. Ao aplicar essa manobra em um paciente, o médico do trabalho realiza uma compressão no pescoço e observa se há aumento dos sintomas radiculares nas extremidades, como dor, formigamento ou fraqueza muscular. A resposta correta da questão é a alternativa A, pois uma Manobra de Spurling positiva indica a presença de uma compressão nas raízes nervosas cervicais, o que pode levar a um aumento dos sintomas radiculares nas extremidades. As outras alternativas não estão relacionadas com essa técnica específica de avaliação.

alternativa correta: A. aumento dos sintomas radiculares nas extremidades.

justificativa

A Manobra de Spurling é um teste clínico utilizado para avaliar a presença de radiculopatia cervical. O teste é considerado positivo quando há um aumento dos sintomas radiculares, como dor, formigamento ou fraqueza, que irradiam para as extremidades. A realização dessa manobra envolve a extensão, rotação e compressão axial do pescoço, o que pode exacerbar os sintomas ao comprimir as raízes nervosas cervicais afetadas.

análise das demais alternativas

[B]: Dor na região sacroilíaca - Incorreta. A Manobra de Spurling é específica para avaliar a radiculopatia cervical, não a dor sacroilíaca.

[C]: Dor no tendão do músculo supraespinhoso - Incorreta. A Manobra de Spurling não está relacionada à avaliação do tendão do músculo supraespinhoso.

[D]: Sintomas de “formigamento” ou “dormência” na região do nervo mediano, principalmente no dedo médio - Incorreta. Esses sintomas estão mais relacionados à Síndrome do Túnel do Carpo e não à radiculopatia cervical avaliada pela Manobra de Spurling.

resumo

A Manobra de Spurling é positiva quando há aumento dos sintomas radiculares nas extremidades, indicando a presença de radiculopatia cervical.

pontos chave

• Manobra de Spurling: avalia radiculopatia cervical.
• Sintomas radiculares: dor, formigamento ou fraqueza nas extremidades.
• Procedimento: extensão, rotação e compressão axial do pescoço.
• Diferenciação: não avalia dor sacroilíaca, tendão do supraespinhoso ou Síndrome do Túnel do Carpo.