Considerando o caso de um paciente de 55 anos de idade, etil...
O tratamento do pescoço está indicado porque a chance de esse paciente apresentar metástase oculta regional é superior a 20%.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: C - certo.
O tema central da questão é o manejo de tumores de cabeça e pescoço, especificamente o carcinoma espinocelular de borda lateral de língua, em que o pescoço do paciente é clinicamente negativo, classificado como T3, N0. Este tipo de tumor está associado a um risco significativo de metástase oculta, ou seja, a presença de células cancerígenas em áreas adjacentes que não são detectáveis inicialmente através de exames clínicos ou de imagem.
Para resolver esta questão, é necessário o conhecimento sobre a probabilidade de metástase oculta em casos de carcinoma espinocelular de língua e as diretrizes de tratamento oncológico.
A alternativa correta é C - certo, porque, em tumores classificados como T3, mesmo com um pescoço clinicamente negativo (N0), a chance de metástase oculta é superior a 20%. Portanto, o tratamento do pescoço está indicado para prevenir a disseminação do câncer.
As diretrizes clínicas sugerem que, em casos onde o risco de metástase oculta supera 20%, é recomendada a intervenção terapêutica no pescoço, que pode incluir cirurgia ou radioterapia. Isso se deve ao fato de que tratar o pescoço aumenta as chances de controle local da doença e melhora a sobrevida do paciente.
Justificativa para as alternativas incorretas:
A alternativa E - errado, está incorreta, pois ignora a alta probabilidade de metástase oculta. Negligenciar o tratamento do pescoço em casos com risco superior a 20% é contrário às práticas oncológicas recomendadas, podendo levar a uma piora no prognóstico do paciente.
Em resumo, a escolha da alternativa C é justificada pelo risco significativo de metástase oculta em pacientes com carcinoma espinocelular de língua, mesmo quando o pescoço é clinicamente negativo, exigindo intervenção para garantir melhores resultados de tratamento.
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