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Q2003547 Medicina
Um metalúrgico de 35 anos procura o serviço médico da empresa, com queixa de dor abdominal em cólica, diminuição do apetite e sonolência. Ao exame clínico, nota-se intensa palidez cutaneomucosa.
Qual o diagnóstico mais provável para esse paciente?
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Alternativa Correta: D - Saturnismo.

A questão aborda o tema de envenenamentos relacionados ao ambiente de trabalho, especificamente em indústrias, e requer conhecimento sobre sintomas associados à intoxicação por metais pesados. Os sintomas descritos no enunciado, como dor abdominal em cólica, diminuição do apetite, sonolência e intensa palidez cutaneomucosa, são tipicamente associados à intoxicação por chumbo, conhecida como Saturnismo.

Justificativa para a Alternativa Correta:

A alternativa D - Saturnismo está correta porque o chumbo é amplamente utilizado na indústria metalúrgica, e seus efeitos tóxicos causam os sintomas mencionados. No contexto ocupacional, trabalhadores que lidam com metais pesados estão em risco de intoxicação por chumbo, que se manifesta clinicamente com os sintomas descritos no enunciado.

Análise das Alternativas Incorretas:

  • A - Benzenismo: Intoxicação por benzeno está associada a distúrbios hematológicos, como anemia aplástica e leucemia, e não se manifesta tipicamente com dor abdominal ou intensa palidez como sintomas iniciais.
  • B - Hidrargirismo: Refere-se à intoxicação por mercúrio, cujos sintomas incluem tremores, alterações comportamentais e neuropatias, e não são consistentes com os descritos no enunciado.
  • C - Intoxicação por arsenicais: Embora também possa causar sintomas gastrointestinais, a intoxicação por arsênio é geralmente acompanhada por características cutâneas específicas e neuropatia periférica, o que não é destacado no caso clínico apresentado.

Para resolver questões como essa, é fundamental associar sintomas clínicos a exposições ocupacionais e entender os efeitos específicos de diferentes substâncias tóxicas. Praticar questões similares e revisar o material sobre toxicologia ocupacional pode aumentar sua confiança na escolha das respostas corretas.

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O diagnóstico mais provável para o paciente descrito é o saturnismo, que é uma intoxicação por chumbo. Os sintomas apresentados pelo paciente, como dor abdominal em cólica, diminuição do apetite e sonolência são comuns em casos de intoxicação por chumbo. Além disso, a intensa palidez cutaneomucosa também pode estar relacionada ao saturnismo, pois o chumbo pode afetar a produção de células sanguíneas. O benzenismo também pode causar sintomas semelhantes, mas a exposição ao benzeno geralmente está relacionada ao trabalho em indústrias químicas ou de petróleo, o que não foi mencionado no caso apresentado. O hidrargirismo é a intoxicação por mercúrio, que também pode causar sintomas semelhantes, mas o paciente não apresentou sinais de exposição a esse metal. A intoxicação por arsenicais também pode causar dor abdominal e palidez, mas os sintomas apresentados pelo paciente são mais comuns no saturnismo.

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