Pacientes com doenças cardíacas ou que envolvam o endocárdi...

O tema central da questão é a profilaxia da endocardite bacteriana em pacientes com condições cardíacas específicas que aumentam o risco de infecção após procedimentos odontológicos invasivos. Para resolver a questão, é necessário entender quais pacientes estão em maior risco e, portanto, qual grupo deve receber profilaxia antibiótica.

Alternativa correta: A - história pregressa de endocardite infecciosa, próteses valvares e condutos cirurgicamente construídos.

A alternativa A está correta porque lista as condições que são reconhecidas como de alto risco para endocardite bacteriana, conforme as diretrizes de profilaxia. Pacientes com história pregressa de endocardite já sofreram com a infecção, o que torna vital prevenir recorrências. As próteses valvares e os condutos cirurgicamente construídos são estruturas artificiais que podem ser colonizadas por bactérias facilmente, aumentando o risco de infecção.

Por que as outras alternativas estão incorretas:

B - uso crônico de anticoagulantes: Embora pacientes em uso de anticoagulantes precisem de cuidados especiais, essa condição por si só não está diretamente relacionada ao risco aumentado de endocardite bacteriana.

C - comunicação interatrial (CIA): A CIA é uma condição congênita, mas não é especificamente uma indicação para profilaxia antibiótica contra endocardite, a menos que haja outras complicações ou histórico de endocardite.

D - miocardiopatia dilatada: Esta condição afeta a função do coração, mas não é uma indicação clássica de profilaxia para endocardite bacteriana.

E - diabetes mellitus: Embora o diabetes possa afetar a saúde geral e a cicatrização, não é considerado um fator de risco direto para endocardite bacteriana em procedimentos odontológicos invasivos.

Lembre-se de que compreender as diretrizes atuais e quais condições realmente necessitam de profilaxia antibiótica é crucial para resolver essa questão. Isso envolve tanto o histórico do paciente quanto os procedimentos que ele irá realizar.

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