O tratamento agudo da anafilaxia grave é mais bem feito com ...

A alternativa correta é E - adrenalina intramuscular.

A anafilaxia é uma reação alérgica grave e potencialmente fatal que requer intervenção imediata. O reconhecimento e o tratamento rápidos são essenciais para prevenir complicações sérias. A questão aborda o tratamento agudo da anafilaxia grave, que é um tópico importante na medicina de emergência.

Justificativa da alternativa correta:

E - Adrenalina intramuscular: A administração de adrenalina por via intramuscular é o tratamento de escolha para anafilaxia. Isso porque a adrenalina atua rapidamente, ajudando a reverter os sintomas da anafilaxia, como vasodilatação, broncoespasmo e queda de pressão arterial. A via intramuscular oferece uma absorção rápida e eficaz, sendo a mais recomendada para o manejo inicial da anafilaxia.

Justificativa das alternativas incorretas:

A - Corticosteroide endovenoso: Embora os corticosteroides possam ser usados para prevenir reações tardias na anafilaxia, eles não têm início de ação rápido e não são adequados para o tratamento imediato da crise anafilática. Eles não substituem a adrenalina no manejo agudo.

B - Corticosteroide intramuscular: Similar à alternativa A, os corticosteroides intramusculares não têm ação rápida suficiente para o tratamento imediato de anafilaxia grave e, portanto, não são indicados como terapia inicial.

C - Adrenalina subcutânea: A administração subcutânea de adrenalina não é recomendada devido à absorção mais lenta em comparação com a via intramuscular, especialmente em situações de vasoconstrição periférica, como ocorre na anafilaxia.

D - Adrenalina endovenosa: A administração endovenosa de adrenalina é geralmente reservada para situações muito específicas em ambiente hospitalar, devido ao risco de arritmias e outras complicações. Para a maioria dos casos de anafilaxia, a via intramuscular é preferida por ser mais segura e prática.

É crucial que profissionais de saúde estejam familiarizados com o protocolo de tratamento de anafilaxia para garantir uma resposta rápida e eficaz, e a administração de adrenalina intramuscular é central nesse manejo.

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A alternativa correta é: E) adrenalina intramuscular.

Justificativa:

O tratamento de escolha para anafilaxia grave é a administração de adrenalina (epinefrina) por via intramuscular. Esta forma de administração garante uma absorção rápida e eficaz, o que é crucial para tratar a reação anafilática, pois a adrenalina age rapidamente para reverter os efeitos da anafilaxia, como vasodilatação, hipotensão, broncoconstrição e edema. A dose usual é 0,3 a 0,5 mg para adultos, administrada no músculo vasto lateral da coxa.

Análise das alternativas:

• A) Corticosteroide endovenoso.
• Corticosteroides, como a prednisona ou a hidrocortisona, são usados no tratamento de reações alérgicas, mas não têm efeito imediato na anafilaxia. Eles são mais úteis em tratamentos de manutenção para prevenir recaídas, não sendo a escolha para o tratamento agudo.
• B) Corticosteroide intramuscular.
• Assim como os corticosteroides endovenosos, os corticosteroides intramusculares não são eficazes no manejo agudo da anafilaxia. Sua ação é mais lenta e, portanto, não são indicados para alívio imediato da anafilaxia.
• C) Adrenalina subcutânea.
• Embora a adrenalina subcutânea possa ser usada em algumas situações, não é recomendada para anafilaxia grave. A absorção é mais lenta do que via intramuscular e, portanto, menos eficaz em situações de emergência.
• D) Adrenalina endovenosa.
• A administração de adrenalina endovenosa é reservada para situações muito graves e controladas, como em unidades de terapia intensiva. A via intramuscular é preferida por ser mais segura e eficaz em emergências.

Resumo:

A adrenalina intramuscular é o tratamento de escolha para anafilaxia grave, devido à sua ação rápida e eficaz na reversão dos efeitos da reação anafilática. Outras opções, como corticosteroides ou adrenalina endovenosa, não são tão adequadas no tratamento agudo da anafilaxia.

Pontos chave:

• Adrenalina intramuscular é o tratamento inicial para anafilaxia grave.
• A via endovenosa é reservada para situações de maior gravidade em ambiente hospitalar.
• Corticosteroides têm papel secundário e não devem ser usados como tratamento inicial para anafilaxia.