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Quanto aos cuidados do recém-nascido (RN) expostos ao HIV, julgue o item a seguir.
Iniciar, já no pós-parto imediato, profilaxia antirretroviral conforme classificação de exposição ao HIV.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo.
Vamos entender o porquê dessa escolha. A profilaxia antirretroviral em recém-nascidos (RNs) expostos ao HIV é uma prática essencial para prevenir a transmissão do vírus. Essa intervenção deve ser iniciada imediatamente no período pós-parto para ser eficaz.
Por que iniciar no pós-parto imediato?
A transmissão do HIV de mãe para filho pode ocorrer durante a gravidez, parto ou amamentação. No entanto, o risco de transmissão no parto é significativamente alto. Portanto, iniciar a profilaxia antirretroviral logo após o nascimento ajuda a reduzir a carga viral que o RN possa ter sido exposto, minimizando o risco de infecção estabelecida.
Classificação de exposição ao HIV:
Os cuidados profiláticos são adaptados de acordo com o grau de risco de exposição do RN ao HIV, que é determinado pela carga viral materna, adesão ao tratamento e outras condições clínicas. A rapidez na administração da profilaxia é crítica para a eficácia do tratamento.
Portanto, a afirmação apresentada na questão está correta, já que a profilaxia antirretroviral deve ser iniciada imediatamente após o nascimento, conforme a classificação de exposição do RN ao HIV.
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Comentários
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A afirmação está CORRETA.
Justificativa:
A profilaxia antirretroviral (ARV) imediata após o nascimento é fundamental para prevenir a transmissão vertical do HIV da mãe para o bebê. Essa medida é considerada um dos pilares da prevenção da infecção pelo HIV em crianças.
Por que a profilaxia imediata é importante?
- Janela imunológica: A janela imunológica, período em que o teste para HIV pode apresentar resultado falso negativo, é mais curta em recém-nascidos. A profilaxia precoce diminui o risco de infecção durante esse período.
- Prevenção da infecção: A administração precoce dos medicamentos antirretrovirais impede a multiplicação do vírus no organismo do bebê, reduzindo significativamente o risco de infecção.
- Adesão ao tratamento: A profilaxia imediata facilita a adesão ao tratamento, pois os pais tendem a seguir as orientações médicas quando a importância da medida é clara desde o início.
Como é feita a classificação de risco de exposição ao HIV?
A classificação de risco de exposição ao HIV é realizada com base em diversos fatores, como:
- Carga viral materna: Quanto maior a carga viral materna, maior o risco de transmissão.
- Uso de medicação antirretroviral pela mãe durante a gestação: O uso adequado da medicação reduz significativamente o risco de transmissão.
- Ruptura prematura das membranas: A ruptura das membranas por um período prolongado aumenta o risco de transmissão.
- Presença de outras infecções na mãe: Algumas infecções, como a sífilis, podem aumentar o risco de transmissão do HIV.
Com base na classificação de risco, a profilaxia pode ser:
- Plena: Com o uso de múltiplos medicamentos antirretrovirais.
- Simplificada: Com o uso de um único medicamento antirretroviral.
Em resumo:
A profilaxia antirretroviral imediata após o nascimento é uma medida essencial para prevenir a transmissão vertical do HIV. A classificação de risco de exposição ao HIV orienta a escolha do esquema terapêutico mais adequado para cada caso.
Outras medidas importantes para prevenir a transmissão vertical do HIV:
- Teste de HIV na gestante: O diagnóstico precoce da infecção materna é fundamental para iniciar o tratamento e reduzir o risco de transmissão.
- Orientação sobre aleitamento materno: As mães com HIV não devem amamentar seus filhos.
- Acompanhamento regular da criança: O acompanhamento pediátrico regular é fundamental para monitorar o crescimento e desenvolvimento da criança e garantir a adesão ao tratamento.
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