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Quanto aos cuidados do recém-nascido (RN) expostos ao HIV, julgue o item a seguir.
É preferível coletar a carga viral do HIV (CV-HIV) do RN imediatamente após o nascimento em veia periférica e não no cordão umbilical.
Gabarito comentado
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Gabarito: C (certo)
Vamos entender o tema abordado na questão, que se refere aos cuidados do recém-nascido exposto ao HIV. O principal objetivo nesses casos é prevenir a transmissão vertical, ou seja, a transmissão do HIV da mãe para o bebê durante a gestação, parto ou amamentação.
No contexto da questão, é mencionado que a coleta da carga viral do HIV no recém-nascido deve ser feita preferencialmente em uma veia periférica em vez de no cordão umbilical. Essa abordagem está correta por algumas razões importantes:
1. Coleta em veia periférica: É considerado o método padrão porque oferece resultados mais confiáveis para o diagnóstico precoce do HIV no recém-nascido. A presença de sangue materno no cordão umbilical pode interferir nos resultados, levando a possíveis falsos positivos.
2. Importância do diagnóstico precoce: Realizar a detecção do HIV logo após o nascimento é crucial para iniciar rapidamente a terapia antirretroviral profilática, reduzindo o risco de transmissão e promovendo o melhor desfecho possível para o bebê.
Agora, sobre a justificativa da alternativa correta:
Alternativa C (certo):
A coleta da carga viral do HIV em uma veia periférica é preferível e está em conformidade com as práticas recomendadas para a coleta de amostras em recém-nascidos expostos ao HIV. Isso minimiza a possibilidade de contaminação com sangue materno, oferecendo um diagnóstico mais preciso.
Alternativa E (errado):
Se a alternativa E estivesse correta, sugeriria que a coleta no cordão umbilical seria adequada, o que não é o caso devido ao risco de resultados falsos decorrentes da contaminação do sangue materno. Portanto, essa abordagem não é recomendada para o diagnóstico do HIV em neonatos.
Compreender as razões clínicas por trás da coleta de amostras para carga viral em recém-nascidos é essencial para evitar erros diagnósticos e garantir o bem-estar do bebê exposto ao HIV.
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Comentários
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Gabarito: Certo
Justificativa:
A coleta da carga viral do HIV (CV-HIV) no recém-nascido exposto deve ser realizada preferencialmente em veia periférica e não no sangue do cordão umbilical. Isso ocorre porque o sangue do cordão umbilical pode estar contaminado com sangue materno, o que pode gerar resultados falso-positivos ou interferir na interpretação dos resultados.
Além disso, o diagnóstico do HIV no recém-nascido exposto não se baseia em métodos sorológicos (que detectam anticorpos) porque os anticorpos maternos podem estar presentes no sangue do RN, mesmo que ele não esteja infectado. Por isso, utiliza-se técnicas moleculares, como a detecção do RNA viral (carga viral) ou DNA pró-viral por PCR.
PONTOS CHAVE:
- A coleta de amostras para avaliação do HIV no RN exposto deve ser realizada em veia periférica, evitando o sangue do cordão umbilical devido ao risco de contaminação com sangue materno.
- O diagnóstico do HIV no RN baseia-se em métodos moleculares (detecção de RNA ou DNA viral) e não em testes sorológicos.
- A primeira coleta deve ser realizada o mais cedo possível após o nascimento, mas em condições adequadas para garantir a qualidade da amostra.
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