Em relação à punção percutânea de jugular externa, é incorre...

Ao abordar a questão sobre a punção percutânea de jugular externa, é importante compreender sua aplicação e os cuidados necessários em contextos de urgência e emergência. Este procedimento envolve a inserção de um cateter em uma veia de grande calibre para administração rápida de fluidos ou medicamentos, especialmente quando o acesso venoso periférico é inviável.

Gabarito: Alternativa E

Justificativa:

A alternativa E está incorreta ao afirmar que, devido ao fluxo sanguíneo invertido, a punção não deve ser realizada em direção cefalopodálica. Essa afirmação não condiz com a prática clínica. Na verdade, a punção da veia jugular externa é frequentemente feita nesse sentido, considerando a direção do fluxo venoso para o coração.

Análise das alternativas:

A: Correta. A punção percutânea de jugular externa é, de fato, indicada para administração de grandes volumes de fluidos rapidamente em situações de emergência. Isso é essencial quando outros acessos venosos não são viáveis ou apropriados.

B: Correta. Esta alternativa está correta ao mencionar que a jugular externa é utilizada quando há dificuldade em acessar veias periféricas nos membros. Situações de urgência, queimaduras extensas ou choque podem justificar esse acesso.

C: Correta. O procedimento deve ser realizado por profissionais capacitados, como médicos ou enfermeiros treinados, garantindo a segurança do paciente e a eficácia da técnica.

D: Correta. As complicações associadas à punção da veia jugular incluem infecções, hematomas e trombose, similares aos riscos de punções em outros sítios periféricos.

Estratégia de Interpretação: Ao analisar questões que solicitam a identificação de informações incorretas, é crucial focar nos detalhes das afirmações. Palavras como "devido" e "não deve" na alternativa E exigem um conhecimento preciso sobre técnicas e direções de punção.

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A alternativa E é a correta e incorreta em relação à afirmação sobre a punção percutânea da veia jugular externa.

"Devido ao fluxo sanguíneo invertido, a punção não deve ser realizada em direção cefalopodálica."

Esta afirmação é incorreta. O fluxo sanguíneo na veia jugular externa geralmente segue para a direção inferior (para os membros inferiores) devido à pressão negativa e à gravidade. Portanto, a punção não deve ser realizada para cima, ou seja, não deve ser feita em direção cefalopodálica. Em vez disso, a punção deve ser feita em direção oposta ao fluxo, ou seja, em direção caudal (para os pés).

• A) A punção percutânea de jugular externa é realizada quando há necessidade de administração de doses volumosas e rápidas de fluidos endovenosos em situações de urgência e emergência. ✅ (Correto)
• A veia jugular externa é uma boa opção para administração rápida de fluidos em situações emergenciais.
• B) É indicada quando houver dificuldade na obtenção de acesso venoso periférico em membros superiores e inferiores. ✅ (Correto)
• Em situações em que o acesso venoso periférico é difícil ou impossível, a punção de jugular externa pode ser uma alternativa útil.
• C) É um procedimento realizado por médicos ou enfermeiros treinados. ✅ (Correto)
• A punção jugular externa é um procedimento invasivo que deve ser realizado apenas por profissionais treinados, como médicos e enfermeiros.
• D) As complicações associadas à punção da veia jugular são as mesmas encontradas em outros sítios de punção periférica. ❌ (Incorreto)
• As complicações associadas à punção jugular externa podem ser diferentes, como lesões de nervos, risco de pneumotórax e sangramentos, que são mais graves do que em punções em veias periféricas.

A alternativa E está incorreta porque a punção deve ser realizada em direção contrária ao fluxo, ou seja, não deve ser realizada em direção cefalopodálica.