Na ausculta pulmonar de um paciente, o enfermeiro ouviu ruíd...
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Gabarito comentado
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Atrito Pleural - em condições normais, os folhetos parietal e visceral deslizam um sobre o outro, durante movimentos respiratórios, sem produzir qualquer ruído. Alternativa B está errada.
Murmúrio vesicular - são ruídos respiratórios ouvidos na maior parte do tórax são causados pela turbulência do ar circulante ao chocar-se contra as saliências das bifurcações brônquicas, ao passar por cavidades de tamanhos diferentes, tais como bronquíolos ou alvéolos, ou vice-versa. Alternativa C está errada.
Estertores creptantes - ocorrem no final da inspiração e têm frequência alta, isto é, são agudos. Curta duração. Não se modificam com a tosse. Podem ser comparados ao ruído produzido pelo atrito dos fios de cabelo. Alternativa D está errada.
Estertores grossos - bolhosos ou subcrepitantes têm frequência menor e maior duração que os finos. Podem desaparecer com tosse e são audíveis em todo o tórax. Pode apresentar ruídos adventícios descontínuos, ásperos e úmidos, que sofrem alteração com a tosse, possivelmente formados pela presença de secreções nos brônquios. Alternativa E está correta.
Gabarito do Professor: Letra E
Bibliografia
Porto CC, Lemos A. Exame Clínico. Guanabara Koogan, 8ª edição, 2017.
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São representados pelos estertores.
Estertores são ruídos audíveis na inspiração ou expiração, superpondo-se aos sons respiratórios normais. Podem ser crepitantes (finos) ou subcrepitantes (grossos).
Estertores finos são produzidos pela abertura sequencial das vias respiratórios anteriormente fechadas, devido à pressão exercida pela presença de líquido ou exsudato no parênquima pulmonar – isso explica a presença de estertores finos na pneumonia e congestão pulmonar da IVE – ou por alteração no tecido de suporte das paredes brônquicas – doenças intersticiais pulmonares.
Os estertores grossos, bolhosos ou subcrepitantes têm frequência menor e maior duração que os finos. Podem desaparecer com tosse e são audíveis em todo o tórax. São audíveis no início da inspiração e durante toda a expiração. Surgem por causa da abertura e fechamento de vias respiratórias contendo secreção viscosa e espessa, bem como pelo afrouxamento da estrutura de suporte das paredes brônquicas. Comuns na bronquite crônica e bronquiectasias.
Gabarito: E
Fonte: https://www.sanarmed.com/ausculta-e-sons-pulmonares-colunistas
SIBILOS = INSPIRAÇÃO
RONCOS = INSPIRAÇÃO E EXPIRAÇÃO
ESTERTORES BOLHOSOS = FASE INICIAL DA INSPIRAÇÃO
ESTERTORES CREPITANTES = FASE FINAL DA INSPIRAÇÃO
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