Com base na Diretriz Brasileira de Tratamento da Dislipidemi...
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Q1969555
Medicina
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Leia o caso clínico a seguir e responda à pergunta.
Homem, 50 anos, portador de hipertensão arterial
sistêmica e diabetes melito, comparece a consulta
ambulatorial médica. Está assintomático e sua
pressão arterial é de 148 x 102 mmHg, FC = 70
bpm. Exames laboratoriais mostram hemograma
normal, glicemia = 160 mg/dl, hemoglobina glicada
= 8,4%, colesterol total = 200 mg/dl, HDL = 30 mg/dl
e triglicerídeos = 250 mg/dl; bioquímica normal;
albuminúria = 190 mg/g. Doppler de carótidas com
placa na carótida comum direita = 90%. Está em
uso de losartana 50 mg/dia, metformina 2000
mg/dia e sinvastatina 20 mg/dia.
Com base na Diretriz Brasileira de Tratamento da Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose de
2017 da Sociedade Brasileira de Cardiologia, marque a alternativa correta.
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A alternativa correta é E - A troca da estatina para atorvastatina 80 mg/dia é indicada. Isso está baseado na Diretriz Brasileira de Tratamento da Dislipidemia e Prevenção da Aterosclerose de 2017 da Sociedade Brasileira de Cardiologia, que recomenda a utilização de atorvastatina a 80 mg/dia em pacientes com alto risco de eventos cardiovasculares, como é o caso do paciente do enunciado que tem diabetes, hipertensão e tem uma placa na carótida comum direita que corresponde a 90% do seu diâmetro. A atorvastatina é uma estatina de alta potência, capaz de reduzir o LDL-colesterol em até 50% ou mais, o que é desejável para este paciente. A sinvastatina que ele está usando atualmente é uma estatina de potência moderada e está sendo usada em uma dose que provavelmente não é suficiente para atingir o objetivo de redução do LDL-colesterol neste caso.
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