Assinale a opção que apresenta o biomarcador mais recomenda...
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Ck-total - A creatina quinase é enzima composta pela união de duas subunidades do tipo B e/ou M, em três combinações possíveis, que correspondem às isoenzimas CK-BB, CK-MB e CK-MM. Cada uma delas possui atividade preponderante em algum tecido ou órgão específico. Alternativa B está errada.
Cardiotrofina - é membro da família da interleucina-6 (IL-6), produzido por cardiomiócitos e fibroblastos cardíacos em situações de estresse biomecânico e sob exposição a fatores humorais. Alternativa C está errada.
Troponina cardíaca (cTn) - é um biomarcador que foi estabelecido para o diagnóstico e que também fornece informações prognósticas robustas no infarto agudo do miocárdio (IAM). Ela ainda é o biomarcador mais recomendado para detectar lesões miocárdicas, especialmente devido à sua sensibilidade e especificidade. Alternativa D está correta.
Copeptin - O copeptin é um hormônio do estresse, considerado novo biomarcador para prognóstico em doença aguda. Alternativa E está errada.
Gabarito do Professor: Letra D
Bibliografia
Miranda MR, Lima LM. Marcadores bioquímicos do infarto agudo do miocárdio. ev Med Minas Gerais 2014; 24(1): 95-102.
Martinez PF, Oliveira-Junior SA, Polegato BT, et al. Biomarcadores no Diagnóstico e Prognóstico do Infarto Agudo do Miocárdio. Arq. Bras. Cardiol. 113 (1) • Jul 2019.
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ENZIMAS E BIOMARCADORES CARDÍACOS:
TROPONINA: É uma proteína encontrada nas células miocárdicas. Existem 3 tipos (C, I e T). As troponinas I e T são específicas para o músculo cardíaco. São detectadas em algumas horas, durante um IAM e ficam elevadas por um longo período (geralmente 2 semanas).
CREATINOQUINASE (CK-MB): A CK-MB é a isoenzima específica cardíaca. O nível CK-MB começa a aumentar e algumas horas e alcança seu máximo em 24h depois de um infarto.
MIOGLOBINA: A mioglobina é encontrada no músculo esquelético e no cárdico. Não é muito específica, mas resultados negativos podem ser utilizados para descartar um IAM.
ATENÇÃO! O biomarcador mais recomendado para detectar lesões miocárdicas é a TROPONINA.
Troponinas em relação ao Ck-MB:
- Maior especificidade de para lesão miocárdica, na medida em que a CK-MB é encontrada em tecido não cardíacos;
- Habilidade em detectar pequenas quantidades de lesão miocárdica, não detectável pelos ensaios de CK-MB.
- Troponinas são atualmente os marcadores bioquímicos de escolhas para detecção de necrose miocárdica em pacientes com suspeita de SCA, por sua alta sensibilidade e quase completa especificidade.
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