Paciente, portador de angina estável, faz uso de AAS, ateno...
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Q1969556
Medicina
Paciente, portador de angina estável, faz uso
de AAS, atenolol, nitrato, enalapril e atorvastatina.
O exame físico é normal e o duplo produto está
controlado. Realiza teste ergométrico que mostra
infradesnível do segmento ST padrão horizontal 3,0
mm (mV) em seis derivações, que surge com 3
MET e leva 4 minutos de repouso para normalizar.
A conduta mais apropriada para o caso é:
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A conduta mais apropriada para o caso é a alternativa D - solicitar coronariografia. O paciente apresenta angina estável, que é uma manifestação clínica de isquemia miocárdica. O teste ergométrico revelou um infradesnível do segmento ST padrão horizontal de 3,0 mm em seis derivações, o que indica uma isquemia significativa durante o esforço físico. Além disso, a normalização em 4 minutos de repouso sugere que essa isquemia seja transitória e possa estar relacionada a uma obstrução significativa nas artérias coronárias. Sendo assim, a coronariografia é a melhor opção para avaliar a presença e extensão da doença coronariana e, consequentemente, definir a conduta terapêutica mais adequada.
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