Paciente chegou à unidade de saúde apresentando dor torácica...

Os marcadores de lesão miocárdica são moléculas intracelulares liberadas na corrente sanguínea após a lesão muscular decorrente de necrose (morte celular).

Dentre eles podemos citar como os principais biomarcadores utilizados:

- Creatina fosfoquinase (CK-total);

- Creatina fosfoquinase fração MB (CK-MB);

- Mioglobina;

- Troponina.

A mioglobina é uma proteína constituinte das células dos músculos esquelético e cardíaco. A determinação no soro pode ser útil para descartar o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, uma vez que possui elevado valor preditivo negativo.

Elevação de mioglobina circulante não é específica de lesão cardíaca, ocorrendo no trauma da musculatura esquelética e na insuficiência renal, por exemplo.

A mioglobina não serve para descartar suspeita de doença cardíaca crônica. Alternativa A está errada.

A mioglobina não é específica para o músculo cardíaco. Alternativa B está errada.

A mioglobina coletada nas primeiras 24 horas sugere a deficiência de fatores de proteção cardíaca. Alternativa C está correta.

A mioglobina não tem relação com fatores protetivos cardíacos. Alternativa D está errada.

O exame de mioglobina não confirma IAM pois não é específico do músculo cardíaco. Alternativa E está errada.


Gabarito do Professor: Letra C


Bibliografia

Miranda MR, Lima LM. Marcadores bioquímicos do infarto agudo do miocárdio. ev Med Minas Gerais 2014; 24(1): 95-102.

Martinez PF, Oliveira-Junior SA, Polegato BT, et al. Biomarcadores no Diagnóstico e Prognóstico do Infarto Agudo do Miocárdio. Arq. Bras. Cardiol. 113 (1) • Jul 2019.