O uso de betabloqueadores é contraindicado em pacientes com
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- bloqueio atrioventricular de segundo ou terceiro graus (na ausência de marca-passo);
- frequência cardíaca menor de 50 batimentos/minutos (na ausência de marca-passo);
- disfunção do Nó Sinusal;
- choque cardiogênico;
- insuficiência cardíaca descompensada;
- histórico de asma: é uma contraindicação relativa.
Portanto, dentre as alternativas apresentadas, a única que se encaixa nas contraindicações dos betabloqueadores é a letra B.
Gabarito do Professor: Letra B
Bibliografia
Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Programa de Pós-Graduação em Epidemiologia. TelessaúdeRS (TelessaúdeRS-UFRGS). Qual a indicação de uso de betabloqueadores na insuficiência cardíaca? Porto Alegre: TelessaúdeRS-UFRGS; 24 Jun 2021.
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Alternativa B.
Contra Indicações dos Betabloqueadores.
Contraindicações. Todos os betabloqueadores devem ser evitados em pacientes com doença broncoespática grave ou descompensada. Os betabloqueadores não seletivos devem ser evitados em pacientes asmáticos ou com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) pelo risco de broncoespasmo por bloqueio dos receptores β2.
Fonte: sanarmed.com
Os betabloqueadores podem agir bloqueado a parti simpática do pulmão responsável pela broncodilatação, logo, se o pulmão do paciente não dilatar ele passará a ter dificuldade na respiração (dispneia).
não se recomenda o uso de betabloqueadores em doenças que cursam com broncoespasmo, como asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). História de broncoespasmo relacionado ao betabloqueador é contraindicação absoluta ao uso.
KILLIP: é um índice de gravidade de insuficiência cardíaca em pacientes após episódio de infarto agudo do miocárdio.
KILLIP I: Sem alterações
KILLIP II: Estertores em base pulmonar com ou sem B3 8%
KILLIP III: Edema agudo de pulmão (estertores em >50%) 44%
KILLIP IV: Choque cardiogênico 80%
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