Com relação à anemia, pode-se afirmar que deve-se:
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Q1969561
Medicina
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Leia o caso clínico a seguir e responda à questão.
Mulher, 40 anos, vem para consulta de rotina. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina = 8,0 g/dl;
VCM = 78 fl; leuco/plaquetas normais; glicose = 80
mg/dl; ureia =100 mg/dl; creatinina = 5,5 mg/dl; ferro
= 15 mg/dl; saturação transferrina = 15%; ferritina =
100 ng/ml; PTH = 150 pg/ml; cálcio total = 8,0
mg/dl; albumina = 4,0 g/dl e fósforo 6,5 = mEq/L.
Com relação à anemia, pode-se afirmar que
deve-se:
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A resposta correta é a alternativa D: iniciar reposição de ferro e eritropoetina. A paciente em questão apresenta anemia hipocrômica (mostrado pelo VCM reduzido e saturação de transferrina baixa) e insuficiência renal crônica (evidenciada pela elevada creatinina e ureia). Esta combinação é consistente com a anemia da doença crônica, também conhecida como anemia de inflamação, que é comum em pacientes com doença renal crônica. A eritropoetina é produzida pelos rins e estimula a produção de glóbulos vermelhos. Portanto, na insuficiência renal, os níveis de eritropoetina estão baixos, contribuindo para a anemia. O tratamento para essa condição inclui a reposição de ferro e a administração de eritropoetina. Alternativas A, B, C e E não são apropriadas porque não consideram a condição subjacente de insuficiência renal crônica e seu papel na anemia da paciente.
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