Paciente de 38 anos, com diagnóstico de infecção pelo HIV h...

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Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Infectologia - Programa de Infectologia Hospitalar |

Q3131511 Medicina

Paciente de 38 anos, com diagnóstico de infecção pelo HIV há 5 anos, em uso irregular de terapia antirretroviral, apresenta-se com edema progressivo, proteinúria nefrótica e elevação da creatinina sérica. A biópsia renal revela glomerulosclerose segmentar e focal com colapso. Qual dos seguintes mecanismos fisiopatológicos é o principal responsável pelo desenvolvimento da nefropatia associada ao HIV (HIVAN)?

Deposição de imunocomplexos nos glomérulos, ativando o sistema complemento e causando inflamação.

Produção de citocinas inflamatórias, como o fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa), que lesam os glomérulos.

Hiperfiltração glomerular crônica, causando lesão progressiva dos glomérulos.

Microangiopatia trombótica, com oclusão de arteríolas e capilares glomerulares.

Infecção direta dos podócitos pelo HIV, levando à lesão e disfunção celular.

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