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Q1969571 Medicina
Paciente com doença renal crônica, em diálise, apresenta sangramento pelo óstio do cateter de hemodiálise, hematúria e epistaxe. Exames laboratoriais mostram hemoglobina = 12 g/dl, plaquetas = 120 mil/mm³, INR = 1,2 e PTT = 30 segundos. Nesse caso, a melhor abordagem para o sangramento é:
Alternativas

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No caso apresentado, a melhor abordagem para o sangramento é a aplicação de desmopressina (DDAVP) venosa, como indicado na alternativa A. A desmopressina é um análogo sintético do hormônio antidiurético (ADH) que tem a capacidade de estimular a liberação de fator de von Willebrand e, consequentemente, aumentar a aderência das plaquetas no local do sangramento. Com isso, a desmopressina é uma opção segura e efetiva para tratar sangramentos em pacientes com doença renal crônica, em diálise, que apresentam plaquetopenia e disfunção plaquetária, como é o caso descrito. As outras alternativas não são apropriadas para o tratamento do sangramento apresentado, já que não abordam as deficiências específicas do paciente.

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