Um paciente em parada cardiorrespiratória apresentou um ritm...
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Gabarito do Professor: Letra B
Bibliografia
Gonzalez MM. I diretriz de ressuscitação cardiopulmonar e cuidados cardiovasculares de emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia: resumo executivo. Artigo Especial, Arq. Bras. Cardiol. 100(2), Fev 2013.
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Ritmos Chocáveis: Fibrilação ventricular e taquicardia sem pulso.
Ritmos NÃO chocáveis: atividade elétrica sem pulso e à assistolia.
Ritmo chocável: FV e TV
Ritmo não chocável: Assistolia e AESP
Rítimos chocáVeis: FV e TV = se tem V tem choque. ;)
- NÃO CHOCÁVEIS INICIAM COM A LETRA A . AESP E ASSISTOLIA.
A ALTERNATIVA CORRETA É: B - atividade elétrica sem pulso e à assistolia.
JUSTIFICATIVA:
Ritmos não chocáveis são aqueles em que o desfibrilador não indica a aplicação de um choque elétrico. Eles correspondem à assistolia (ausência total de atividade elétrica no coração) e à atividade elétrica sem pulso (AESP), em que há atividade elétrica cardíaca, mas sem pulso palpável, ou seja, sem efetividade na circulação. Esses ritmos requerem manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP) e administração de medicamentos, e não a desfibrilação, já que o choque não é eficaz em restabelecer o ritmo nestes casos.
ANÁLISE DAS ALTERNATIVAS INCORRETAS
A - assistolia e fibrilação ventricular: A fibrilação ventricular (FV) é um ritmo chocável, ao contrário da assistolia, que é um ritmo não chocável. Portanto, essa alternativa está incorreta.
C - assistolia e taquicardia ventricular sem pulso: A taquicardia ventricular (TV) sem pulso é um ritmo chocável, o que torna esta alternativa incorreta.
D - fibrilação ventricular e atividade elétrica sem pulso: A fibrilação ventricular (FV) é um ritmo chocável, enquanto a atividade elétrica sem pulso (AESP) é não chocável, tornando a combinação incorreta.
E - taquicardia ventricular sem pulso e fibrilação ventricular: Tanto a taquicardia ventricular sem pulso quanto a fibrilação ventricular são ritmos chocáveis, então essa alternativa está incorreta.
EM RESUMO
Os ritmos não chocáveis, presentes em casos de parada cardiorrespiratória, correspondem à assistolia e à atividade elétrica sem pulso (AESP). Esses ritmos exigem RCP e intervenções medicamentosas, mas não a aplicação de choque elétrico, pois o desfibrilador não é eficaz em restaurar a circulação nesses casos.
PONTOS CHAVE
- Ritmos não chocáveis: assistolia e atividade elétrica sem pulso (AESP).
- Ritmos chocáveis: fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular sem pulso (TVSP).
- Em ritmos não chocáveis, a reanimação é feita com RCP e medicamentos, sem desfibrilação.
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