Paciente, 25 anos, submetida previamente à quimioterapia e ...

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Q1969575 Medicina
Paciente, 25 anos, submetida previamente à quimioterapia e transplante de medula óssea por leucemia mieloide aguda, apresenta febre alta de difícil controle, associada a neutropenia. Na tomografia computadorizadas do tórax, são observados alguns nódulos de contornos irregulares, esparsos nos pulmões, maiores que um centímetro, margeados por atenuação em vidro fosco. Para o caso, a principal hipótese diagnóstica é:
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A principal hipótese diagnóstica para o caso descrito é a aspergilose angioinvasiva, indicada pela presença de nódulos irregulares e atenuação em vidro fosco nos pulmões em um paciente com neutropenia e histórico de transplante de medula óssea. A aspergilose é uma infecção fúngica oportunista comum em pacientes imunocomprometidos, como aqueles que passaram por transplante de medula óssea ou quimioterapia, e pode afetar principalmente os pulmões. O diagnóstico é confirmado por exames microbiológicos e tratado com antifúngicos. As outras opções de resposta, como pneumonia por H1N1, embolia séptica ou tuberculose, são menos prováveis devido ao quadro clínico descrito.

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