Paciente, 74 anos, ensino fundamental incompleto, hipertensa...

Paciente, 74 anos, ensino fundamental incompleto, hipertensa e diabética tipo II, em uso de Hidroclorotiazida e Metformina. Mora sozinha e executa atividades de vida diária e instrumentais sem necessitar auxílio de terceiros. Não apresenta diagnóstico psiquiátrico anterior, exceto por insônia, estando em uso de diazepam nos últimos 20 anos. Como de costume, passou o fim de semana na companhia de seus familiares, que nada perceberam de alterado em seu comportamento habitual, exceto por suas idas constantes ao banheiro, inclusive durante as refeições, e um cheiro forte de urina em suas roupas. Decorridos dois dias, familiares recebem telefonema de vizinhos, alertando que a paciente não está bem. Ao chegar em sua residência, encontram-na muito inquieta, falando coisas sem sentido, afirmando que havia bichos subindo pelas paredes. Mostrou-se incapaz de acertar a data ou mesmo o dia da semana. Levada a uma emergência clínica, o plantonista constatou alteração do nível de consciência e da atenção, sem déficit motor. O diagnóstico mais provável é de: