Masculino, 61anos, professor universitário, hipertenso, dia...

A questão apresenta um paciente com histórico de hipertensão, diabetes e dislipidemia, que já passou por revascularização hemodinâmica e agora apresenta síncopes frequentes. A informação crucial para a resposta é que o "tilt test" foi positivo para hipersensibilidade do seio carotídeo. A hipersensibilidade do seio carotídeo pode causar bradicardia (batimentos cardíacos lentos) ou pausas na atividade cardíaca, levando a síncope. O marcapasso cardíaco é uma intervenção eficaz para controlar a frequência cardíaca, evitando que ela caia para níveis perigosamente baixos, e é indicado para pacientes com hipersensibilidade do seio carotídeo quando eles apresentam sintomas significativos, como síncope. As outras opções de tratamento listadas não são apropriadas para hipersensibilidade do seio carotídeo e suas consequentes síncopes: Atenolol (A) é um betabloqueador que pode piorar a bradicardia, Amiodarona (C) e Propafenona (D) são antiarrítmicos mais comumente usados para tratar taquiarritmias, enquanto Sotalol (E) combina propriedades betabloqueadoras e antiarrítmicas, mas também não é a escolha correta para essa condição. Portanto, a resposta correta é a alternativa B - marcapasso cardíaco.