Paciente feminina, 58 anos, arquiteta, saudável , não fuman...

A questão aborda a avaliação do risco de doença cardiovascular em uma paciente que está em tratamento para hipertensão arterial leve. As sociedades de cardiologia geralmente utilizam scores de risco que consideram uma série de fatores, incluindo idade, sexo, histórico de saúde, hábitos de vida, e o controle da pressão arterial (PA). A resposta correta é a alternativa B - pelo fato de estar em tratamento de hipertensão. Isso porque, independentemente dos valores atuais da pressão arterial, o simples fato de a paciente estar em tratamento para hipertensão já aumenta seu risco cardiovascular segundo as diretrizes. Isso reflete a ideia de que a hipertensão é uma condição crônica que, mesmo controlada, ainda coloca o paciente em um patamar de risco mais elevado para eventos cardiovasculares quando comparado a indivíduos sem hipertensão. As demais alternativas são incorretas porque elas se baseiam apenas nos valores da pressão arterial no momento da consulta, sem levar em consideração que a paciente já está sendo tratada para hipertensão. Mesmo que sua pressão sistólica esteja abaixo de 130 mmHg e a diastólica abaixo de 80 mmHg, a classificação de risco leva em conta a necessidade de tratamento farmacológico para controle da pressão, o que já constitui um fator de risco independente. Portanto, a paciente deve pontuar no score de risco cardiovascular pelo fato de estar em tratamento para hipertensão, e essa pontuação servirá de base para possíveis ajustes em seu plano de tratamento e prevenção de doenças cardiovasculares.