Sobre a abordagem de pacientes com diabetes mellitus, assina...

A glibenclamida é considerada a melhor opção entre as biguanidas para o uso em gestantes, podendo ser indicada em pacientes com diabetes gestacional, porém é inefetiva na prevenção de recém-nascidos grandes para a idade gestacional. 

O genograma é útil para a compreensão do que pode estar prejudicando a adesão ao tratamento do paciente, inclusive para ajudar a identificar se há familiares em risco de desenvolver essa doença. 

Um erro frequentemente cometido é basear a avaliação do controle do diabetes e/ou a mudança de esquemas terapêuticos apenas nos valores da glicemia em jejum. 

O rastreamento da sensibilidade superficial dos pés, usando-se o monofilamento de 10g, e da sensibilidade profunda, usando-se o diapasão, não deve ser negligenciado em pacientes diabéticos.  

A avaliação inicial desses pacientes deve englobar uma história completa, identificando-se comorbidades, além de identificar risco cardiovascular e transtornos mentais, entre outros aspectos.