Em relação à insuficiência cardíaca congestiva (ICC), analis...

A questão apresenta quatro afirmações sobre insuficiência cardíaca congestiva (ICC), e a alternativa correta é a B, que indica que somente os itens II e III estão corretos. Vamos analisar cada item: I. A afirmação de que a ICC com disfunção sistólica (ICFER) é a mais comum, correspondendo a 70% dos casos, é imprecisa. A prevalência relativa entre ICFER e ICFEP varia de acordo com a população e os critérios usados para o diagnóstico. Portanto, não se pode afirmar categoricamente essa proporção. II. Esta afirmação é correta. Na ICC de fração de ejeção preservada (ICFEP), a espironolactona não demonstrou benefício significativo na redução da mortalidade em grandes ensaios clínicos. III. A afirmação que pacientes com fração de ejeção reduzida devem usar inibidores do co-transportador de sódio e glicose tipo 2 (ISGLT2) está em consonância com achados recentes que sugerem benefícios desses medicamentos nesse grupo de pacientes, incluindo melhoria nos desfechos cardíacos. IV. Este item está incorreto. Pacientes com ICFER podem se beneficiar significativamente do uso de betabloqueadores, que são parte do tratamento padrão para essa condição, pois foram demonstrados para melhorar a sobrevida e reduzir a hospitalização. Portanto, a explicação para a alternativa B ser correta é que a afirmação II está alinhada com os resultados de estudos clínicos que não mostram benefícios de mortalidade com espironolactona em ICFEP, e a afirmação III está correta ao sugerir o uso de ISGLT2 em pacientes com fração de ejeção reduzida devido aos seus benefícios demonstrados em estudos recentes. As afirmações I e IV não estão corretas com base no conhecimento atual sobre a prevalência de tipos de ICC e o tratamento com betabloqueadores para ICFER, respectivamente.