Em relação à função tireoidiana na gravidez, identifique com...
( ) A crescente produção de estrogênio estimula a glicosilação da proteína transportadora (TBG), o que diminui sua metabolização hepática e consequentemente aumenta seus níveis circulantes. ( ) No início da gravidez ocorre um aumento dos níveis de TSH. ( ) Pelo aumento das taxas de filtração glomerular, ocorre uma diminuição da depuração renal de iodo. ( ) A tireoide fetal a partir de 16 a 18 semanas já pode produzir seu próprio aporte hormonal. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Gabarito comentado
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Alternativa correta: D - V – F – F – V.
A questão aborda o tema da função tireoidiana na gravidez, um tópico importante em Ginecologia e Obstetrícia. Para responder corretamente, é necessário entender como a gravidez afeta a função da tireoide e os mecanismos hormonais envolvidos.
Explicação da alternativa correta:
1. A crescente produção de estrogênio estimula a glicosilação da proteína transportadora (TBG), o que diminui sua metabolização hepática e consequentemente aumenta seus níveis circulantes. - Isso é verdadeiro. Durante a gravidez, os níveis de estrogênio aumentam, levando a um aumento nos níveis de TBG, que por sua vez eleva os níveis de hormônios tireoidianos totais.
2. No início da gravidez ocorre um aumento dos níveis de TSH. - Isso é falso. No início da gravidez, geralmente há uma diminuição dos níveis de TSH devido ao efeito do hCG, que estimula a tireoide de forma semelhante ao TSH.
3. Pelo aumento das taxas de filtração glomerular, ocorre uma diminuição da depuração renal de iodo. - Isso é falso. Na realidade, o aumento da filtração glomerular leva a uma aumento na depuração renal de iodo, não uma diminuição.
4. A tireoide fetal a partir de 16 a 18 semanas já pode produzir seu próprio aporte hormonal. - Isso é verdadeiro. A tireoide fetal começa a produzir hormônio tireoidiano por volta dessa idade gestacional, embora dependa do iodo materno.
Análise das alternativas incorretas:
A - F – V – F – V. - A primeira afirmativa está correta, então esta alternativa é incorreta.
B - F – V – V – F. - A primeira e a terceira afirmativas estão erradas, tornando esta alternativa incorreta.
C - V – F – V – F. - A terceira afirmativa está errada, o que invalida esta alternativa.
E - F – V – V – V. - A primeira e a terceira afirmativas são incorretas, logo, esta alternativa é inválida.
Entender as mudanças fisiológicas na tireoide durante a gravidez é crucial para resolver questões como esta. Esses conceitos são frequentemente abordados em concursos na área médica.
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