Paciente com história de síndrome coronariana aguda. Assinal...

A questão apresentada refere-se ao manejo farmacológico de pacientes com síndrome coronariana aguda que tenham sofrido um infarto do ventrículo direito. A resposta correta é a alternativa B - Sildenafila. Este medicamento é um inibidor da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), mais conhecido por seu uso no tratamento da disfunção erétil. No contexto do infarto do ventrículo direito, o uso de sildenafila é contraindicado porque pode causar vasodilatação sistêmica, o que pode resultar em hipotensão severa, especialmente em um cenário onde o ventrículo direito já está comprometido e não consegue manter um débito cardíaco adequado. Já os outros medicamentos listados são comumente utilizados no tratamento da síndrome coronariana aguda: o AAS (ácido acetilsalicílico) é um antiplaquetário que ajuda a prevenir a formação de trombos; a sinvastatina é uma estatina utilizada para controle de dislipidemia e prevenção secundária de eventos cardíacos; e o ticagrelor é outro antiplaquetário utilizado para reduzir o risco de morte por eventos cardiovasculares em pacientes com síndrome coronariana aguda. Portanto, esses medicamentos não são contraindicados no contexto de um infarto do ventrículo direito como a sildenafila.