Em relação à Síndrome Coronariana Aguda, analise os itens a...
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Ano: 2024
Banca:
Instituto Darwin
Órgão:
Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE
Prova:
Instituto Darwin - 2024 - Prefeitura de Santa Cruz do Capibaribe - PE - Médico Cardiologista |
Q2405505
Medicina
Em relação à Síndrome Coronariana Aguda, analise os itens
abaixo:
I. Paciente com angina instável e alto risco deve fazer investigação eletivamente.
II. Paciente apresentando IAM com supra não deve aguardar troponina para definir conduta.
III. Está contraindicado nitrato no infarto com supra de ST.
IV. Betabloqueador deve ser utilizado nas primeiras 24h de infarto se não houver contraindicação.
V. Estatina tem função de anti-inflamatório de placa de ateroma e deve ser usada precocemente.
Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.
I. Paciente com angina instável e alto risco deve fazer investigação eletivamente.
II. Paciente apresentando IAM com supra não deve aguardar troponina para definir conduta.
III. Está contraindicado nitrato no infarto com supra de ST.
IV. Betabloqueador deve ser utilizado nas primeiras 24h de infarto se não houver contraindicação.
V. Estatina tem função de anti-inflamatório de placa de ateroma e deve ser usada precocemente.
Mediante a análise dos itens acima, assinale a alternativa correta.
Para explicar essa questão, é importante entender cada uma das afirmações relacionadas à Síndrome Coronariana Aguda (SCA):
I. Pacientes com angina instável e de alto risco geralmente requerem uma investigação imediata e não eletiva, pois a angina instável pode progredir para um infarto do miocárdio ou pode ser um sinal de isquemia significativa.
II. No caso de um Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com supra de ST, a conduta deve ser rápida e baseada no eletrocardiograma (ECG) devido à urgência em reestabelecer o fluxo sanguíneo na artéria afetada. Aguardar a troponina em tal contexto pode atrasar o tratamento e aumentar o dano ao miocárdio.
III. O nitrato é muitas vezes usado no manejo do IAM para aliviar a dor isquêmica, a menos que haja contraindicações como hipotensão ou uso concomitante de inibidores da fosfodiesterase-5. Portanto, não está contraindicado de forma universal.
IV. Betabloqueadores são recomendados nas primeiras 24 horas após um IAM, desde que não haja contraindicações, como insuficiência cardíaca descompensada, bloqueio cardíaco avançado ou hipotensão grave. Eles ajudam a reduzir a demanda de oxigênio do coração e a prevenir arritmias.
V. Estatinas têm efeitos benéficos na estabilização de placas ateroscleróticas e na redução da inflamação, além de reduzirem o colesterol LDL. O uso precoce destes medicamentos em pacientes com SCA está associado a melhores desfechos.
A resposta correta é a alternativa D, já que os itens II (urgência no IAM com supra de ST), IV (uso de betabloqueadores) e V (uso de estatinas) estão corretos conforme as diretrizes atuais para o manejo da Síndrome Coronariana Aguda.
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