Jogador de futebol apresenta mal súbito durante partida. Re...

A alternativa correta é a letra C, que afirma que "Ao exame físico, pode ser detectado um sopro áspero na borda esternal esquerda inferior, intensificando-se com a manobra de Valsava." A miocardiopatia hipertrófica é uma doença genética caracterizada pela hipertrofia do miocárdio, principalmente do septo interventricular, que pode obstruir o fluxo sanguíneo do ventrículo esquerdo, especialmente durante a sístole. Isso pode gerar um gradiente de pressão entre o ventrículo esquerdo e a aorta, resultando em um sopro sistólico que pode ser auscultado, como descrito na alternativa correta. Este sopro tende a se intensificar com manobras que diminuem o retorno venoso ou o volume ventricular esquerdo, como a manobra de Valsava, que aumenta a pressão intratorácica e reduz o retorno venoso. As outras alternativas são incorretas por diferentes razões. A alternativa A é incorreta porque a miocardiopatia hipertrófica não tem relação direta com hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes ou doenças valvares. A alternativa B está errada porque, na maioria dos casos de miocardiopatia hipertrófica, a fração de ejeção está preservada ou até aumentada devido à hipertrofia do miocárdio. Finalmente, a alternativa D também é incorreta, pois os betabloqueadores são frequentemente usados no tratamento desta condição para ajudar a reduzir o gradiente de obstrução e melhorar os sintomas, e a fibrilação atrial é uma complicação que pode aumentar o risco de eventos adversos, mas não é o preditor maior de morte súbita em miocardiopatia hipertrófica.