A presença de equimoses múltiplas e hematomas, com formas ...

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Ano: 2011 Banca: FGV Órgão: PC-RJ Prova: FGV - 2011 - PC-RJ - Perito Legista - Odontologia |
Q253140 Medicina Legal
A presença de equimoses múltiplas e hematomas, com formas e dimensões variadas, localizados em partes diferentes do corpo e que se encontram em estágios evolutivos diferentes do espectro equimótico de Legrand de Saulle, sugere:

Alternativas

Gabarito comentado

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A alternativa correta é: C - maus-tratos infantis

Vamos entender melhor por que esta é a resposta correta e por que as outras alternativas estão incorretas.

Maus-tratos infantis são frequentemente caracterizados pela presença de equimoses múltiplas e hematomas em formas e dimensões variadas, localizados em várias partes do corpo. Esses sinais podem aparecer em estágios evolutivos diferentes do espectro equimótico de Legrand de Saulle, que descreve a evolução das cores de uma equimose ao longo do tempo. Esse padrão sugere que as lesões foram infligidas em momentos diferentes, típico de situações de abuso físico continuado, como em casos de maus-tratos infantis.

Vamos analisar agora por que as demais alternativas estão incorretas:

A - acidente automobilístico:

Lesões decorrentes de acidentes automobilísticos geralmente têm uma distribuição e padrão específicos, dependendo do tipo de impacto e uso de dispositivos de segurança como cintos de segurança. Embora possam envolver múltiplas equimoses e hematomas, eles tendem a seguir um padrão mais consistente com o mecanismo do acidente e não exibem estágios evolutivos tão distintos.

B - auto-imolação:

A auto-imolação, que é o ato de infligir lesões a si mesmo muitas vezes com o uso de fogo, gera principalmente queimaduras e lesões térmicas. Equimoses e hematomas podem ocorrer incidentalmente, mas não são a característica principal e não exibem a variabilidade e os diferentes estágios de evolução típicos dos maus-tratos infantis.

D - queda:

Lesões por queda tendem a ser localizadas em áreas específicas de impacto, geralmente compatíveis com o relato da queda. Embora múltiplas equimoses e hematomas possam ocorrer, elas geralmente não aparecem em estágios evolutivos diferentes e em tantas partes do corpo como nos casos de maus-tratos.

E - asfixia:

A asfixia pode causar uma série de sinais físicos, como petéquias, cianose e marcas no pescoço, mas não é caracterizada por múltiplas equimoses e hematomas em diferentes estágios evolutivos espalhados pelo corpo.

Em resumo, a chave para resolver esta questão é reconhecer que a presença de múltiplas lesões em estágios diferentes de cicatrização, distribuídas em várias partes do corpo, sugere eventos repetidos de trauma, o que é característico de maus-tratos infantis.

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Comentários

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"Síndrome da criança espancada" ou "battered child syndrome" foi um termo criado em 1971 para definir um quadro de violência contra a criança, que, diferentemente do que o nome sugere, não se limita ao espancamento propriamente dito. Outras denominações que podem ser utilizadas para ilustrar a síndrome: "criança maltratada", "criança sacudida" ou "maus-tratos em criança".

A análise clínica da criança deve levar em conta a atitude e as lesões encontradas. Quanto à atitude, deve ser verificado se a criança é apática, triste, indiferente ou temerosa. De acordo com Cenival França, 0 que a caracteriza é um olhar de "vencido".

As lesões mais comuns são hematomas e equimoses com espectros distintos, indicando episódios reiterados em datas diversas. Além disso, podem ocorrer ferimentos diversos, queimaduras etc.

Fonte: Sinopse da Juspodivm - WILSON LUIZ PALERMO FERREIRA

GABARITO C

Equimose = Hematoma

Beatriz, equimose e hematoma são lesões contusas diferentes.

Enquanto na equimose há o rompimento de vasos sanguíneos mais superficiais, com o extravasamento de sangue pelo tecido, no hematoma há o rompimento de vasos mais calibrosos, com a formação de bolsa lacustre sanguínea (coleção de sangue).

Bora em frente!

Gostaria de saber de onde saiu o "infantil" para conduzir à resposta...

Complicado pq o enunciado não dá nenhum dado nesse sentido...

Cabe muito bem autoimolação, basta se bater em regiões diferentes...

Enfim, bancas as vezes falam para não inventar dados, outras quererm que vc complete coisas da sua imaginação...

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