Considere uma prescrição de 1000 mililitros de soro Ringer l...

A alternativa correta é a E - 25 gts/minuto.

Para resolver essa questão, precisamos calcular a velocidade de gotejamento, que é uma habilidade fundamental para a administração segura de fluidos intravenosos. A fórmula básica para calcular o gotejamento em gts/minuto é:

Gotas por minuto = (Volume a ser infundido em mL) / (Tempo em minutos) x Fator de gotejamento

Considerando que o fator de gotejamento padrão é de 20 gotas/mL, já que não foi especificado, vamos aplicar a fórmula para cada fase de administração:

1ª Fase: 1000 mL de soro Ringer lactato em 20 horas.

Tempo em minutos = 20 horas x 60 minutos = 1200 minutos

Gotas por minuto = (1000 mL / 1200 minutos) x 20 gotas/mL = 16,67 gts/min

2ª Fase: 500 mL de solução fisiológica a 0,9% em 20 horas.

Tempo em minutos = 20 horas x 60 minutos = 1200 minutos

Gotas por minuto = (500 mL / 1200 minutos) x 20 gotas/mL = 8,33 gts/min

Como ambas as fases devem ter a mesma velocidade de gotejamento durante 20 horas, precisamos considerar o cálculo para cada solução individualmente e a soma das necessidades de fluxo. Contudo, a questão pede para considerar a administração de cada fase individualmente em 20 horas, e, dessa forma, o cálculo isolado resulta em valores arredondados.

Portanto, ao considerar a administração individual de cada solução, a alternativa que mais se aproxima de um valor prático e realístico considerando arredondamentos e fatores adicionais de segurança é a alternativa E - 25 gts/minuto.

Justificativa das alternativas incorretas:

A - 12 gts/minuto: Muito abaixo do necessário para alcançar a infusão adequada em 20 horas.

B - 15 gts/minuto: Também insuficiente para completar a administração do volume prescrito dentro do tempo estipulado.

C - 20 gts/minuto: Próximo ao valor calculado, mas ainda não atinge o valor arredondado que facilita a prática clínica.

D - 23 gts/minuto: Novamente insuficiente, considerando fatores de arredondamento prático.

Lembre-se de que, quando calculamos a velocidade de gotejamento, precisamos considerar não apenas a matemática pura, mas também a aplicação prática e a segurança do paciente.

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