Considere que o paciente foi internado em leito de enfermari...
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Ano: 2023
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
MPE-MG
Prova:
Instituto Consulplan - 2023 - MPE-MG - Analista do Ministério Público - Medicina: Clínica Médica |
Q2080729
Medicina
Texto associado
O caso hipotético contextualiza a questão. Leia-o
atentamente.
Paciente, sexo masculino, 45 anos, etilista, hipertenso, diabético, apresenta quadro de tosse produtiva, dispneia, febre
e dor em base do hemitórax direito. No momento, encontra-
-se em moderado estado geral, desidratado +/4+, corado,
frequência respiratória de 28 incursões respiratórias por minuto; frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto;
pressão arterial de 120 x 70 mmHg. Murmúrio vesicular presente bilateralmente, com crepitação em base do hemitórax
direito. Após investigação diagnóstica e etiológica, constatou-se tratar de pneumonia por enterobactérias produtoras
de betalactamase de espectro expandido.
Considere que o paciente foi internado em leito de enfermaria.
No 4º dia de interação, apesar da melhora do quadro de
pneumonia, ele evoluiu com piora importante da função renal,
com oligúria e aumento de 40% do valor basal da creatinina.
Foram solicitados exames de urina, visando à diferenciação
entre Insuficiência Renal Aguda (IRA) pré-renal e renal. Trata-
-se de um achado sugestivo de IRA pré-renal:
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