Um homem de 45 anos de idade recebeu diagnóstico de gota há ...

Um homem de 45 anos de idade recebeu diagnóstico de gota há sete anos, quando apresentou podagra típica. Desde então, apresentou mais cinco episódios de monoartrite aguda, em metatarsofalangianas e joelhos. Apresenta várias dosagens de ácido úrico sérico entre 9 mg/dL e 10 mg/dL e três uricosúrias de aproximadamente 200 mg em 24 horas. O paciente recusa tratamento medicamentoso e dietético desde o diagnóstico. Nessa situação, caso ocorra doença renal no paciente, o nvolvimento mais provável consistirá de