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Q459088 Odontologia
Em atendimento de paciente portador de coagulopatia hereditária para realização de uma restauração de amálgama classe II, durante a instalação da matriz, ocorreu pequeno sangramento gengival. Além da compressão local, assinale a alternativa que apresenta qual o produto que auxilia na hemostasia desse paciente.
Alternativas

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A alternativa correta é: A - Ácido tricloroacético (ATA).

Para compreender essa questão, é importante saber que pacientes com coagulopatias hereditárias possuem dificuldades na coagulação sanguínea, o que pode levar a sangramentos excessivos durante procedimentos odontológicos. Portanto, o controle da hemostasia é crucial.

Ácido tricloroacético (ATA) é um agente químico hemostático. Ele funciona promovendo a coagulação de proteínas, o que ajuda a interromper o sangramento. Por isso, é a escolha apropriada para controlar o sangramento gengival que pode ocorrer durante procedimentos dentários em pacientes com problemas de coagulação.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

B - Líquido de Dakin 1%: Este é um agente antimicrobiano usado para desinfetar feridas, mas não possui propriedades hemostáticas significativas para parar sangramento.

C - Varfarina: Este é um medicamento anticoagulante utilizado para prevenir coágulos sanguíneos, o que é exatamente o oposto do que seria necessário em uma situação de sangramento.

D - Tiossulfato de sódio: Este composto é usado como antídoto para intoxicação por cianeto, entre outros usos, mas não tem utilidade em controlar sangramentos.

E - Brometo de sódio: Este é um composto químico que não possui propriedades hemostáticas e, portanto, não é útil para controlar sangramentos gengivais.

Entender as aplicações e mecanismos de ação de diferentes substâncias no contexto odontológico é fundamental para escolher a abordagem correta em situações clínicas.

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Comentários

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Varfarina- é um potente anticoagulante 

Líquido de Dakin 1%-  é liquido antissepsico .

Tiossulfato de sódio é utilzado na industria fotografica (daí seu arcaico nome de "hipo dos fotógrafos") na formulação de banhos fixadores. Também é utilizado em curtumes, nos processos de curtidura ao cromo.Ele também pode ser usado para remoção rápida de cloro da água a ser usada em aquários.

Brometo de sódio-  largamente usado como um anticonvulsivo e um sedativo no século XIX e no início do século XX.

Resposta A correta -A principal aplicação terapêutica do ATA, na Odontologia tem sido na remoção do excesso de tecido gengival antes dos procedimentos de dentística restauradora. Historicamente outras aplicações na Odontologia tem incluído o controle de infecções após extrações; redução da sensibilidade dentinária; tratamento de gengivite necrosante aguda; tratamento de pericoronarite infecciosa; e como um agente esclerosante para cistos mandibulares com a intenção de evitar apicectomias(Heithersay & Wilson 1988).


Os tratamentos restauradores podem ser realizados de maneira rotineira. Não há risco de sangramento durante procedimentos de restauração dentária desde que os mesmos sejam realizados com cuidado, principalmente quanto à preservação da integridade da mucosa gengival. Pequenos sangramentos gengivais podem ser controlados com compressão local, uso gelo e colocação de ácido tricloroacético a 10% ou soluções hemostáticas de uso odontológico sobre o local do sangramento.

MANUAL DE ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO A PACIENTES COM COAGULOPATIAS HEREDITÁRIAS (2015)

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