Nos 3 dentes com a polpa exposta, indica-se a realização de
Paciente com 28 anos de idade, sexo masculino, relata trabalhar como padeiro. Em seu ambiente de trabalho, ingere grande quantidade de refrigerante. No exame clínico, são detectadas lesões de cárie e 3 dentes posteriores apresentam exposição pulpar. As radiografias mostram lesões de cárie proximais incipientes. Sua dieta apresenta altas concentrações de carboidratos e açúcares, com frequência média de ingestão diária de cerca de 10 vezes.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: E - Pulpectomia.
Para entender por que a pulpectomia é a escolha correta, é importante lembrar que este procedimento é indicado quando há exposição pulpar e a polpa dentária está comprometida, necessitando de remoção total. No caso apresentado, temos três dentes com exposição pulpar, o que indica que a polpa está exposta a infecções e necrose, tornando necessária a pulpectomia, que consiste na remoção completa do tecido pulpar seguido de obturação.
Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:
A - Pulpotomia parcial: Este procedimento é indicado quando parte da polpa ainda está saudável e é possível preservar a vitalidade pulpar. No caso de exposição total e comprometimento da polpa, como descrito, a pulpotomia parcial não seria adequada.
B - Tratamento expectante: Isso envolve monitorar o dente ao invés de tratar imediatamente, o que não é recomendado quando há exposição pulpar, pois pode levar à infecção e necrose.
C - Capeamento pulpar indireto: Utilizado quando a polpa não está exposta, mas há risco de exposição, geralmente em cáries profundas. Não é adequado para situações de exposição já estabelecida.
D - Exodontia: A extração do dente é um procedimento mais drástico e seria considerada apenas se o dente não pudesse ser restaurado. No caso de exposição pulpar, a pulpectomia é a primeira opção para tentar salvar o dente.
Entender a diferença entre esses procedimentos é crucial para o tratamento adequado das lesões pulpares. A escolha errada pode comprometer a saúde dental do paciente.
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