Seu Antônio trabalha na construção civil há mais de 20 anos,...

A alternativa E é a correta.

Vamos entender o porquê dessa escolha:

1. Disreflexia Autonômica: É uma condição séria que ocorre em pessoas com lesão medular geralmente acima do nível T6. Caracteriza-se por uma resposta exagerada do sistema nervoso autônomo, resultando em sintomas como intenso desconforto, cefaleia, sudorese, piloereção, e aumento da pressão arterial. Este é um tema importante em fisioterapia em saúde do trabalhador, especialmente no manejo de pacientes com lesões medulares.

2. Trombose Venosa Profunda (TVP): Esta condição é identificada pela formação de coágulos nas veias profundas, frequentemente nos membros inferiores, e é associada à tríade de Virchow (hipercoagulabilidade, estase venosa, e alterações endoteliais). Sintomas incluem edema, empastamento, aumento de temperatura local, e cianose ou hiperemia. O reconhecimento precoce e a prevenção, com uso de anticoagulantes e movimentação ativa, são cruciais.

3. Hipotensão Postural: Ocorre devido à vasodilatação abaixo do nível da lesão medular, com represamento de sangue nos membros inferiores, e falta de reflexos vasomotores posturais. Isso leva a uma queda súbita da pressão arterial quando o paciente passa da posição deitada para a ereta.

Agora, associando as descrições da coluna 2 aos tipos de alterações da coluna 1, temos:

• Disreflexia Autonômica: correspondem aos itens que descrevem reação adrenérgica e crise hipertensiva.
• Trombose Venosa Profunda: associada à tríade de Virchow e sintomas de edema.
• Hipotensão Postural: ligada ao represamento de sangue e ausência de reflexos vasomotores.

A sequência correta do gabarito, portanto, é: E - 2, 3, 1, 2, 3, que reflete a associação exata dos tipos de alterações aos seus acometimentos.

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Disreflexia autonômica é uma condição gerada em pacientes com lesão medular acima de T6. Quando apresenta algum dano ou potencial lesão (ulceras de pressão, bexiga dilatada, entupimento de catéteres, cólicas muito fortes e etc.) há o envio de informações, mas como o cérebro não pode processar esses estímulos como nocicepção ou dor, o corpo responde com um reflexo aumentando a da pressão arterial e gerando outros sintomas como, dor de cabeça forte, rubor no rosto, sudorese acima do nível da lesão, pele de ganso abaixo do nível da lesão, congestão nasal, náusea e pulso lento.

Vamos relacionar cada item da Coluna 1 com a descrição correspondente na Coluna 2:

1. Hipotensão Postural

• É consequência da vasodilatação abaixo do nível de lesão medular e consequente represamento de sangue nos membros inferiores, além da ausência ou diminuição dos reflexos vasomotor posturais.

1. Disreflexia Autonômica

• Ocorre intenso desconforto, geralmente associado à cefaleia, sudorese, piloereção, dilatação das pupilas e rubor facial, além disso, o estímulo nociceptivo abaixo do nível da lesão desencadeia reação adrenérgica, levando à vasoconstrição e ao aumento da pressão arterial.
• Ocorre crise hipertensiva com aumento de 20 mmHg na pressão arterial sistólica e diastólica basal.

1. Trombose Venosa Profunda (TVP)

• É decorrente da tríade de Virchow (hipercoagulabilidade sanguínea, alterações endoteliais e estase venosa).
• Pode apresentar edema, empastamento da extremidade, aumento da temperatura local, cianose ou hiperemia, podendo prevenir com anticoagulantes, movimentação passiva dos membros inferiores e meias elásticas compressivas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

alternativa correta: E: 2 – 3 – 1 – 2 – 3.