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Q3191552 Biomedicina - Análises Clínicas
Em uma amostra de escarro de um paciente de 35 anos que apresentava perda de peso, tosse persistente e febre sempre ao fim da tarde foi detectado a presença de bacilos álcool-ácido resistente. Qual a principal suspeita diagnóstica?
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A

As micobactérias são conhecidas como Bacilos Álcool-Ácido Resistentes (BAAR) por apresentarem parede celular constituída de ácidos micólicos e grande quantidade de lipídios (60 a 70%), o que torna difícil a penetração dos corantes e de outros produtos químicos em solução aquosa devido ao caráter hidrofóbico. 

O diagnóstico de Mycobateríum por coloração de Ziehl- Neelsen se fundamenta nas características da parede celular com alto teor de lipídios. Quando tratada com fucsina fenicada, a parede se cora de vermelho e resiste ao descoramento por solução de álcool-ácido (diferenciador). Isso as distingue das demais bactérias que não possuem parede celular rica em lipídios, descorando-se pelo álcool ácido e corando-se em azul mediante o contra-corante azul de metileno. A infecção pelo Mycobacterium tuberculosis é geralmente transmitido por gotículas de secreções (como de tosse) provenientes de uma pessoa com tuberculose ativa. É muito estável em tais gotículas e no escarro, podendo permanecer viável mesmo no escarro seco por até seis semanas. O M. tuberculosis das gotículas é então, inalado e atinge um ambiente altamente aeróbio do pulmão, onde produz uma pneumonite não específica. Outra micobactéria é a Mycobacterium leprae é aparentemente transmitido de lesões cutâneas infectadas através de ferimentos de pele onde ele pode permanecer latente por vários meses ou décadas. Forma-se uma lesão granulomatosa crônica semelhante àquela da tuberculose, com células epitelióides gigantes, porém sem necrose caseosa. O M. leprae afeta principalmente a pele e o tecido nervoso.

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