Em relação às enfermidades neurológicas, ósseas, articulares...

Alternativa correta: E - errado

A questão aborda o tema das lesões nos neurônios motores e suas consequências, um tópico fundamental na Fisioterapia Neurológica. Para respondê-la corretamente, é essencial compreender a diferença entre os efeitos de lesões no neurônio motor superior (NMS) e no motoneurônio inferior (MNI).

Neurônio Motor Superior (NMS): Este neurônio está localizado no cérebro e no tronco encefálico e envia sinais para o motoneurônio inferior, que está no tronco e na medula espinhal. Lesões no NMS, como as causadas por acidente vascular cerebral (AVC) ou esclerose lateral amiotrófica (ELA), tipicamente resultam em hipertonia (aumento do tônus muscular) e não em flacidez.

O erro na afirmação da questão está justamente em dizer que lesões no NMS levam a um estado de flacidez. Na verdade, as lesões no NMS resultam em espasticidade, que é um aumento do tônus muscular.

Motoneurônio Inferior (MNI): Lesões no MNI, que podem ocorrer devido a traumas, poliomielite, ou neuropatias, sim, provocam flacidez muscular. Aqui, o tônus muscular é diminuído, pois o músculo não recebe estímulos adequados para se contrair.

Portanto, a afirmação da questão está incorreta (alternativa E), porque confunde os efeitos das lesões nos diferentes tipos de neurônios motores.

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Motoneurônio INFERIOR (MNI)

• Reflexos: reduzidos ou ausentes
• Tônus: reduzidos

Motoneurônio SUPERIOR (MNS)

• Reflexos: aumentados; Babinski +
• Tônus: aumentados: hipertonia elástica (na fase aguda o tônus está reduzido)

Hipertonia elástica / Espasticidade (características):

• 1) sinal de canivete
• 2) seletividade muscular (MMSS padrão flexor. MMII padrão extensor)
• 3) resistência varia c/ a velocidade
• 4) clônus