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Gabarito comentado
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Alternativa Correta: D - linfoma de Hodgkin
A questão aborda um tema da Hematologia relacionado ao diagnóstico de doenças hematológicas com base em características clínicas e histológicas. O foco aqui é identificar corretamente a condição médica a partir da descrição dos achados na biópsia dos linfonodos.
No caso apresentado, a paciente de 30 anos apresenta adenopatia cervical e a biópsia dos linfonodos mostrou feixes de colágeno dividindo o tecido em nódulos. Este achado é característico do tipo de esclerose nodular, que é comumente associado ao linfoma de Hodgkin.
Justificativa da Alternativa Correta: O linfoma de Hodgkin é um tipo de câncer do sistema linfático, e uma de suas variantes mais comuns é a esclerose nodular. As características macroscópicas mencionadas, como os feixes de colágeno, são típicas desta forma de linfoma. Portanto, a descrição do caso é altamente sugestiva de linfoma de Hodgkin, justificando a escolha da alternativa D.
Análise das Alternativas Incorretas:
A - leucemia mieloide aguda: Esta condição é um tipo de câncer do sangue e da medula óssea que não se apresenta tipicamente com adenopatia cervical e as descrições histológicas fornecidas não são características dela.
B - leucemia mieloide crônica: Assim como a leucemia mieloide aguda, este tipo de leucemia não se manifesta com feixes de colágeno nos linfonodos e apresenta outros sinais clínicos e laboratoriais.
C - leucemia linfocítica aguda: Predominantemente uma doença infantil, com manifestações diferentes das descritas na questão. Não há associação com achados de esclerose nodular em linfonodos.
E - mieloma múltiplo: Esta é uma neoplasia de plasmócitos que afeta mais comumente a medula óssea e não está associada aos achados linfomatosos descritos na questão, como esclerose nodular.
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