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Q2637536 Medicina

A vacina pneumocócica 23-valente é disponibilizada no CRIE para grupo de pacientes especiais. Sobre esse imunobiológico, assinale a alternativa correta.

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Vamos analisar a questão sobre a vacina pneumocócica 23-valente. O tema central da questão está relacionado à aplicação e recomendações de uso dessa vacina, especialmente em relação à sequência adequada com a vacina 13-valente. Esse tópico exige conhecimento sobre imunizações, especificamente sobre a vacinação contra o Streptococcus pneumoniae, que pode causar doenças graves, como pneumonia e meningite.

Alternativa Correta: B

Por que a alternativa B é correta: A alternativa B destaca que, idealmente, a vacina pneumocócica 13-valente deve ser administrada primeiro, seguida pela 23-valente após um intervalo de 8 semanas. Essa sequência é recomendada para garantir uma resposta imunológica mais eficaz, já que a vacina 13-valente é conjugada e pode induzir uma resposta imune mais robusta, que é então ampliada pela 23-valente.

Análise das alternativas incorretas:

A: Essa alternativa está incorreta porque a recomendação padrão não é iniciar o uso a partir de 5 anos com um esquema de 2 doses IM com intervalo mínimo de 6 meses. Normalmente, a administração da vacina 23-valente não segue esse protocolo em termos de idade e intervalo de doses.

C: A alternativa C é incorreta pois, se a 23-valente for administrada primeiro, a prática não é aguardar um período mínimo de 2 meses para a 13-valente. A recomendação é que a vacina 13-valente seja aplicada primeiro.

D: Esta alternativa está errada porque a vacina pneumocócica 23-valente é uma vacina polissacarídica, mas não estimula uma resposta adaptativa T-dependente nem gera um booster com intervalos de 5 anos. Vacinas polissacarídicas, como a 23-valente, geralmente não induzem imunidade de memória T-celular.

E: A opção E está incorreta porque a vacina 23-valente é uma vacina inativada, não atenuada. Portanto, não é contraindicada em imunossuprimidos e gestantes devido a essa característica. Vacinas inativadas são geralmente seguras para esses grupos.

Espero que esta análise tenha ajudado a clarear suas dúvidas sobre o assunto!

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questão sobre vacina pneumocócica 23-valente

alternativa correta: [B] Idealmente, o paciente deve receber primeiro a dose da vacina pneumocócica 13-valente e receber a 23-valente após 8 semanas.

justificativa

A vacina pneumocócica 23-valente (VPP23) é indicada para pacientes em grupos de risco, como aqueles com doenças crônicas, imunossuprimidos e outros fatores que aumentam a vulnerabilidade à infecção pneumocócica. Em pessoas com 2 anos ou mais, recomenda-se que a vacina 13-valente (VPC13) seja administrada primeiro, seguida pela 23-valente após um intervalo de pelo menos 8 semanas. Isso maximiza a resposta imunológica, pois a vacina 13-valente promove uma resposta mais robusta, com a 23-valente atuando como um reforço adicional.

análise das demais alternativas

[A]: É recomendado seu uso a partir de 5 anos de vida, em um esquema de 2 doses IM com intervalo mínimo de 6 meses.

Embora a vacina pneumocócica 23-valente seja indicada para crianças acima de 2 anos, o esquema de 2 doses com intervalo mínimo de 6 meses não está correto. O intervalo usual é de pelo menos 8 semanas após a administração da vacina 13-valente.

[C]: Caso o paciente tenha recebido primeiro a vacina 23-valente, deve aguardar um período mínimo de 2 meses para realizar a 13-valente.

Esta afirmação está incorreta. A ordem ideal de administração é primeiro a 13-valente, seguida pela 23-valente após 8 semanas. Se a 23-valente foi dada primeiro, o intervalo recomendado para a 13-valente é de pelo menos 1 ano, não 2 meses.

[D]: É uma vacina polissacarídica que estimula a resposta adaptativa T-dependente, gerando um booster a cada dose de reforço, com intervalo de 5 anos.

Embora seja uma vacina polissacarídica, a vacina 23-valente não estimula uma resposta T-dependente robusta, como as vacinas conjugadas. Além disso, o intervalo entre doses de reforço é geralmente de 5 anos apenas em alguns casos, dependendo da condição do paciente.

[E]: Devido ao fato de ser atenuada, é contraindicada nos imunossuprimidos e gestantes.

Esta afirmação é incorreta, pois a vacina pneumocócica 23-valente não é uma vacina atenuada, e sim uma vacina polissacarídica. Ela pode ser administrada em pacientes imunossuprimidos, com algumas precauções, e não é contraindicada em gestantes, embora deva ser usada com cautela dependendo do quadro clínico.

resumo

A vacina pneumocócica 23-valente deve ser administrada após a vacina pneumocócica 13-valente com intervalo de pelo menos 8 semanas para otimizar a resposta imunológica.

pontos chave

→ A sequência ideal de vacinação é 13-valente seguida da 23-valente após 8 semanas.

→ A vacina 23-valente não é atenuada e pode ser dada em imunossuprimidos com precaução.

→ O intervalo entre as doses de reforço da vacina 23-valente é geralmente de 5 anos em casos específicos.

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