Um dos antimicrobianos mais utilizados nas doenças infeccios...

O tema central desta questão é o mecanismo de ação do trimetoprim, um dos componentes da associação trimetoprim-sulfametoxazol, amplamente utilizada no tratamento de infecções bacterianas.

Para resolver a questão, é necessário compreender como o trimetoprim atua no organismo, especificamente em relação à sua influência na síntese de ácido fólico bacteriano, um processo crucial para a multiplicação de bactérias.

Alternativa correta: C - Impede a redução de diidrofolato em tetraidrofolato.

O trimetoprim atua como um inibidor da enzima diidrofolato redutase. Esta enzima é responsável pela conversão do diidrofolato em tetraidrofolato, que é uma forma ativa do ácido fólico essencial para a síntese de ácidos nucleicos nas bactérias. Bloqueando esta etapa, o trimetoprim efetivamente impede a replicação bacteriana, resultando em efeito bacteriostático.

Vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: "Inibe a enzima DNA-girase bacteriana."

Esta descrição se refere ao mecanismo de ação de um outro grupo de antimicrobianos, as quinolonas, que inibem a DNA-girase, uma enzima vital para a replicação do DNA bacteriano. Portanto, não é aplicável ao trimetoprim.

Alternativa B: "Impede a síntese da parede celular bacteriana."

Este mecanismo é típico dos beta-lactâmicos (como penicilinas) e glicopeptídeos (como vancomicina), que agem inibindo a síntese da parede celular bacteriana. O trimetoprim não possui esta ação.

Alternativa D: "Inibe a incorporação de PABA no ácido fólico."

Embora esta descrição esteja relacionada ao mecanismo de ação de antimicrobianos, refere-se especificamente ao sulfametoxazol, que atua inibindo a incorporação do PABA no ácido fólico, não ao trimetoprim.

Assim, a única alternativa correta, que descreve o mecanismo de ação do trimetoprim, é a alternativa C.

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Sulfonamida e trimetropina irão agir na síntese ou ação do folato - As sulfonamidas é análoga estrutural do PABA, competindo com o PABA pela enzima Diidropteroato sintetase; e a trimetoprina irá inibir a ação do folato ao competir com ele pela enzima diidrofolato-sintetase. Competição de folato e trimetropina gera menor interação folato-enzima, consequentemente menor redução de diidrofolato em tetraidrofolato.