Sobre a avaliação por imagem dos nódulos hepáticos benignos...

Vamos analisar a questão sobre a avaliação por imagem dos nódulos hepáticos benignos e identificar a alternativa correta. Esta questão exige conhecimentos sobre as características de imagem dos nódulos hepáticos e suas implicações clínicas.

Alternativa correta: B

A alternativa B está correta ao afirmar que os adenomas classificados no subtipo “Beta-catenina” apresentam maior predisposição para complicações, como sangramento e malignização. Isso se deve à presença de mutações genéticas específicas que tornam esses adenomas mais instáveis e propensos a evoluir para formas malignas.

Agora, vamos examinar as alternativas incorretas:

A - A descrição não está correta para hiperplasia nodular focal. Este tipo de nódulo geralmente não apresenta “wash-out” na fase de equilíbrio e outras características mencionadas, como hipersinal em difusão, não são típicas.

C - O contraste hepato-específico é utilizado para avaliar lesões hepáticas, mas sua principal função não é diferenciar hemangiomas de adenomas. Os hemangiomas apresentam características típicas de preenchimento que são geralmente suficientes para o diagnóstico sem necessitar de contraste específico.

D - A avaliação inicial de nódulos hepáticos não é obrigatoriamente feita por ressonância magnética com contraste hepato-específico. Geralmente, a tomografia computadorizada ou ultrassonografia são os métodos iniciais mais comuns, seguidos da ressonância para caracterização adicional.

E - A presença de preenchimento centrípeto pelo meio de contraste nas fases portal e de equilíbrio é típica, mas não patognomônica dos hemangiomas. Este termo significa que o achado é exclusivo de uma condição, o que não é o caso aqui.

Ao resolver questões como essa, é importante prestar atenção aos detalhes descritos para cada condição e lembrar-se das características específicas de cada tipo de nódulo hepático. Isso ajudará a eliminar alternativas incorretas com base em pequenas diferenças nos achados de imagem.

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