Sobre a avaliação por imagem do colangiocarcinoma, assinale...

Vamos analisar a questão sobre colangiocarcinoma, que é um tipo de câncer que afeta os ductos biliares. A questão pede que identifiquemos a alternativa INCORRETA sobre a avaliação por imagem dessa patologia.

Comecemos justificando por que a alternativa C é a resposta correta para ser considerada incorreta:

C - A afirmação de que os colangiocarcinomas intra-hepáticos apresentam intensa captação de contraste na fase arterial e se associam à retração capsular é incorreta. Na realidade, esses tumores frequentemente não apresentam intensa captação na fase arterial, mas sim nas fases portal e tardia, e a retração capsular não é uma característica típica dos colangiocarcinomas, especialmente se comparada a outras lesões hepáticas.

Agora, vamos examinar as alternativas consideradas corretas:

A - Esta opção está correta. Ela menciona fatores de risco conhecidos para o desenvolvimento do colangiocarcinoma, como doenças biliares intra-hepáticas, cisto de colédoco, doença de Caroli e colangite esclerosante primária.

B - Esta alternativa está correta. O colangiocarcinoma pode, de fato, ter localizações tanto intra-hepáticas quanto extra-hepáticas. Quando é intra-hepático, pode ser hilar (também conhecido como tumor de Klatskin) ou periférico.

D - Esta afirmação é correta. O subtipo polipóide do colangiocarcinoma é raro, mas pode ocorrer em ambos os locais: intra-hepático e extra-hepático.

E - Esta opção também está correta. O acometimento das estruturas vasculares, como os vasos arteriais e portais, no caso de lesões hilares (Klatskin), realmente representa um fator de pior prognóstico.

Para resolver questões desse tipo, é essencial ter um bom entendimento dos conceitos sobre tipos e características de colangiocarcinoma, bem como dos métodos de imagem utilizados para o diagnóstico. Praticar a leitura das características clínicas e radiológicas dessas condições pode ajudar a identificar as informações corretas e eliminar as incorretas.

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