Mulher de 23 anos de idade, usuária de drogas, tem um filho ...

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Q1195173

Ano: 2010 Banca: FUNJAB-SC Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC

Q1195173 Enfermagem

Mulher de 23 anos de idade, usuária de drogas, tem um filho de 1 ano de idade, está com atraso menstrual de 5 semanas e procura o serviço de saúde. O teste de gravidez é positivo e ela inicia o pré-natal. Um mês após a consulta vem o resultado do anti-HIV positivo e VDRL 1:64. Ela refere que na gravidez anterior fez o anti-HIV no início da gestação e que foi negativo.
Em relação à mulher e ao filho de 1 ano de idade, assinale a alternativa que apresenta a CONDUTA MAIS ADEQUADA.

Solicitar a carga viral quantitativa e o CD4, tratar a Sífilis, esperar até a 14a semana de gestação e iniciar os antirretrovirais se a contagem de linfócitos CD4 estiver < 200 células/mm3 . Quanto ao filho, não pedir o anti-HIV, pois a mãe tem um exame durante o pré- natal.

Solicitar a carga viral quantitativa e a contagem de linfócitos CD4, iniciar os antirretrovirais o mais breve possível, preferencialmente após o primeiro trimestre, independentemente da contagem de linfócitos CD4+, tratar a Sífilis e solicitar o anti-HIV para o filho.

Tratar a Sífilis e iniciar os antirretrovirais após coletar a contagem de CD4 e, se a contagem de LT-CD4+ estiver ≥ 500 células/mm3 , aguardar completar 28 semanas de gestação para iniciar a terapia antirretroviral, pois geralmente a transmissão do HIV é no momento do parto. Fazer um anti-HIV do filho.

Solicitar a contagem de linfócitos CD+ e a carga viral quantitativa para HIV e iniciar a profilaxia antirretroviral se a contagem de linfócitos estiver entre 200 e 350 células/mm3 , após a 28a semana, pois ela é assintomática. Fazer um anti-HIV do filho.

Só iniciar os antirretrovirais após coletar a contagem de CD4 e, se a contagem de LT-CD4+ estiver ≥ 350 células/mm3 , aguardar chegar a idade gestacional, entre a 14a e a 28a semana, pois ela é assintomática. Quanto ao filho, não pedir o anti-HIV, pois a mãe tem um exame durante o pré-natal.

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