Homem, 46 anos, diabético e hipertenso, vai à emergência por sensação de perda
da sensibilidade na hemiface direita, incapacidade de fechar o olho direito e sensação de ruído
importante no ouvido direito. Ele não apresenta fraqueza ou dormência no braço ou perna esquerda.
Os sintomas iniciaram há cerca de 20h. Diante desse caso, assinale a alternativa correta.

Question

Homem, 46 anos, diabético e hipertenso, vai à emergência por sensação de perda 
da sensibilidade na hemiface direita, incapacidade de fechar o olho direito e sensação de ruído 
importante no ouvido direito. Ele não apresenta fraqueza ou dormência no braço ou perna esquerda. 
Os sintomas iniciaram há cerca de 20h. Diante desse caso, assinale a alternativa correta.  Alternativa A: Uma erupção vesicular sobre o ouvido indica um melhor prognóstico.   Ou Alternativa B: Mastoidite não entra como diagnóstico diferencial para este caso.  Ou Alternativa C: Tomografia de crânio deve ser realizada para descartar a possibilidade de AVC hemorrágico, mesmo 
sendo baixa a probabilidade.  Ou Alternativa D: O paciente deve receber prescrição de prednisona e aciclovir, apesar de baixa evidência a favor do 
uso do antiviral.  Ou Alternativa E: Exames laboratoriais são necessários para a maioria dos pacientes com apresentação típica.

Fundação Universidade-Empresa de Tecnologia e Ciências · Accepted Answer

Alternativa [D] O paciente deve receber prescrição de prednisona e aciclovir, apesar de baixa evidência a favor do 
uso do antiviral.

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