É sinal de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor normal ...

Alternativa correta: D - hipertonia no reflexo tônico labiríntico no nono mês de vida.

Tema da questão: A questão aborda o desenvolvimento neuropsicomotor normal de crianças no primeiro ano de vida. Para resolvê-la, é necessário conhecer os marcos do desenvolvimento e os reflexos primitivos que são esperados em cada idade, além dos sinais de possíveis atrasos no desenvolvimento.

Justificativa da alternativa correta:

A hipertonia no reflexo tônico labiríntico (RTL) persistente no nono mês de vida é um sinal de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Esse reflexo deveria ter desaparecido por volta do sexto mês. A persistência desse reflexo indica uma possível alteração no desenvolvimento neurológico.

Justificativa das alternativas incorretas:

A - O reflexo de Galant é esperado no primeiro mês de vida e deve desaparecer por volta do segundo mês. A presença desse reflexo no primeiro mês é normal e não indica atraso no desenvolvimento.

B - O controle cervical aos três meses de vida é um marco esperado no desenvolvimento infantil. A criança deve começar a sustentar a cabeça ao ser colocada de bruços, o que é considerado normal nessa idade.

C - A coordenação olho-mãos aos sete meses de vida é um marco importante e esperado. Nessa fase, a criança deve ser capaz de pegar objetos e levá-los à boca, demonstrando desenvolvimento adequado.

E - O reflexo tônico cervical assimétrico é esperado aos dois meses de vida. Este reflexo deve estar presente ao nascimento e geralmente desaparece por volta dos quatro a seis meses de idade. Sua presença aos dois meses é normal.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

D

Resp: letra D

Reflexo Tónico Labiríntico (RTL): É evocado pelas mudanças da posição da cabeça no espaço. Na criança com Paralisia Cerebral provoca uma hipertonia na posição supina e uma hipotoniana posição prono.
Está presente no primeiro mês de vida, desaparecendo no sexto mês com o aparecimento do Landau.

a) ERRADA: O reflexo de Galant desaparece por volta do 2 mês de vida e se caracteriza por uma contração iipsilateral do tronco causada por um estímulo tátil na região lateral do dorso.

b) ERRADA: O controle cervical ocorre primeiro no grupo muscular posterior ou extensor e depois, até o final do terceiro mês, no grupo anterior.

c) ERRADA: A coordenação visuomotora é uma das funções corticais superiores, que pode ser avaliada precocemente. No terceiro mês, o bebê olha para as próprias mãos. Logo, inicia movimentos de apanhar a outra mão presente no campo visual, fazendo o mesmo com objetos colocados neste campo18. No quinto mês, passa a estender os membros superiores para buscar o objeto próximo ao campo visual, voluntariamente, e o passa de uma para outra mão. Do oitavo ao décimo segundo mês, descobre um objeto que observa ser escondido sob um lençol.

d)CORRETA: O Reflexo tônico labiríntico (RTL) é caracterizado pela hipertonia extensora de pescoço e tronco, levando a uma postura de hiperextensão global (opistótono). Esse reflexo desaparece em torno do 6 mês de vida.

e) ERRADA.  testa-se o RTCA rodando a cabeça para um dos lados, ocorre abdução e flexão do membro superior do lado occipital e abdução e extensão do membro superior do lado facial (Posição do esgrimista). Ele aparece  no 2° mês e tende a desaparecer no 6°.

https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/710

https://www.researchgate.net/publication/255637894_Reflexos_primitivos_e_reacoes_posturais_como_sinais_indicativos_de_alteracoes_neurossensoriomotoras_em_bebes_de_risco

Este reflexo também exibe uma resposta flexora e outra extensora, porém, são mais apropriadamente designadas como repostas em prono e Supino. A presença do RTL é sempre patológica, este reflexo é de grande importância para o diagnóstico precoce da encefalopatia crônica da infância. É evocado pelas mudanças da posição da cabeça no espaço. Na criança com Paralisia Cerebral provoca um máximo de tônus extensor (hipertonia), na posição supina e um mínimo na posição prona.