Na lesão por compressão unilateral do plexo braquial do recé...

A alternativa correta é B - Paralisia de Erb, quando envolve as raízes de C5-C6.

Vamos entender melhor o tema abordado na questão. O plexo braquial é uma rede de nervos que se estende do pescoço até a axila, sendo responsável pela inervação do membro superior. Em recém-nascidos, lesões no plexo braquial podem ocorrer, principalmente durante o parto, e são frequentemente associadas a dois tipos de paralisia: Paralisia de Erb e Paralisia de Klumpke.

Paralisia de Erb está associada à lesão das raízes nervosas C5 e C6. Essa condição resulta em fraqueza ou paralisia de músculos do ombro e do braço, levando a uma posição característica conhecida como "mão de garçom". A alternativa B descreve corretamente essa situação.

Vamos analisar as alternativas incorretas:

A - Paralisia de Klumpke, quando envolve as raízes C5-C6. Essa afirmação está incorreta, pois a Paralisia de Klumpke está associada às raízes mais inferiores do plexo braquial, tipicamente C8-T1, e não às C5-C6.

C - Paralisia de Klumpke, quando envolve as raízes C2-C3. Esta alternativa é incorreta porque as raízes C2-C3 não fazem parte do plexo braquial, e a Paralisia de Klumpke está relacionada a C8-T1.

D - Paralisia de Erb, quando envolve as raízes C7-T1. Esta afirmação também está errada. A Paralisia de Erb envolve as raízes C5-C6, não C7-T1.

E - Paralisia de Erb-Klumpke, quando envolve as raízes C7-T1. Esta alternativa combina incorretamente as condições. A Paralisia de Erb-Klumpke pode ocorrer por uma lesão completa do plexo, mas as raízes C7-T1 estão mais associadas com a Paralisia de Klumpke.

Compreender as diferenças entre as várias lesões do plexo braquial é fundamental para questões que abordam fisioterapia neonatal e pediátrica, especialmente em contextos de exames e concursos.

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Resp: letra B

Paralisia de Erb-Duchenne: postura em extensão, adução e rotação medial do ombro. Este tipo de paralisia é a mais frequente. Afeta a criança de forma proximal, nas raízes C5-C6, podendo causar paralisia do ombro e cotovelo, sendo que os dedos e punhos apresentam mobilidade normal. Os músculos geralmente afetados são o deltóide, supra-espinhal, infra-espinhal, redondo menor, bíceps, supinador e braquiorradial, podendo ocorrer um discreto déficit sensitivo.

Paralisia de Klumpke

Esta é a forma mais rara, às vezes denominada paralisia de Klumpke, acometendo as raízes mais baixas, de forma distal, sendo C7-C8-T1, levando ao comprometimento da mão, com o ombro preservado. Não estão envolvidos os músculos que controlam o cotovelo e o ombro. Os músculos mais afetados são os flexores longos dos dedos e músculos intrínsecos da mão, apresentando normalidade na sensibilidade.

Paralisia de Todo Plexo Braquial

É a forma mais grave, porque é quando todo o membro superior é afetado em consequência de lesão de C5 a T1. Nestes casos há perda extensa de sensibilidade e o membro encontra-se totalmente flácido.