Mulher, 38 anos, vai à emergência devido à dor abdominal lev...

⚕️QUESTÃO SOBRE PERITONITE EM PACIENTE EM DIÁLISE PERITONEAL

✅ALTERNATIVA CORRETA: A: A maioria dos casos é devido ao Staphylococcus.

A peritonite em pacientes em diálise peritoneal é frequentemente causada por infecções bacterianas, sendo o Staphylococcus, especialmente o Staphylococcus epidermidis, o agente mais comum. Este microrganismo é associado à contaminação do cateter ou manipulação inadequada durante o processo de diálise.

✏️JUSTIFICATIVA.

A peritonite é uma complicação comum em pacientes em diálise peritoneal e pode ser causada por microrganismos introduzidos durante a manipulação do cateter. O Staphylococcus epidermidis é o agente mais frequente devido à sua presença na flora cutânea. O diagnóstico é baseado em sinais clínicos, como febre, dor abdominal e líquido peritoneal turvo, associado a achados laboratoriais, como aumento de leucócitos no líquido peritoneal. O tratamento inicial inclui antibióticos empíricos, geralmente cobrindo bactérias Gram-positivas e Gram-negativas.

⚠️ANÁLISE DAS DEMAIS ALTERNATIVAS

✅ [A]: A maioria dos casos é devido ao Staphylococcus, especialmente Staphylococcus epidermidis, sendo esta a alternativa correta.

❌ [B]: Nenhum organismo é identificado em cerca de 20% dos casos, e não 50%, tornando esta alternativa incorreta.

❌ [C]: Antibióticos intravenosos não são a primeira escolha; o tratamento empírico inicial é geralmente intraperitoneal, para atingir concentrações adequadas no local da infecção.

❌ [D]: O diagnóstico de peritonite em diálise peritoneal é feito com contagem de leucócitos no líquido peritoneal >100 células/mm³, com pelo menos 50% de polimorfonucleares, e não >50/mm³.

❌ [E]: Infecções polimicrobianas geralmente sugerem perfuração visceral ou contaminação, mas não são comuns em peritonite associada à diálise peritoneal.

⏳RESUMO:

A peritonite em pacientes em diálise peritoneal é frequentemente causada por Staphylococcus epidermidis. O diagnóstico é baseado em sinais clínicos e análise do líquido peritoneal, e o tratamento inicial inclui antibióticos empíricos intraperitoneais.

‼️PONTOS CHAVE

◊ O Staphylococcus epidermidis é o agente mais comum em peritonite associada à diálise peritoneal.

◊ O diagnóstico inclui análise do líquido peritoneal com leucócitos >100 células/mm³ e sinais clínicos.

◊ O tratamento inicial é empírico, com antibióticos intraperitoneais.

◊ Infecções polimicrobianas sugerem perfuração visceral ou contaminação.