Um paciente masculino de 45 anos é trazido ao pronto-socorr...
1. A administração de flumazenil, um antagonista de benzodiazepínicos, pode ser considerada para reverter a sedação em casos selecionados, mas deve ser usada com extrema cautela, especialmente em pacientes com histórico de uso crônico de benzodiazepínicos ou risco de convulsões (NEJM, 2023).
2. A lavagem gástrica não é recomendada de forma rotineira, especialmente se o tempo decorrido desde a ingestão for superior a uma hora, devido ao risco de complicações e à baixa eficácia em remover o conteúdo gástrico residual (Toxbase, 2023).
3. A intubação orotraqueal deve ser considerada imediatamente devido ao risco iminente de insuficiência respiratória, com ventilação mecânica assistida conforme necessário para estabilizar a via aérea e a oxigenação (AHA, 2022).
4. A monitorização cardíaca contínua é fundamental para detectar e tratar possíveis arritmias induzidas por drogas, especialmente em pacientes com bradicardia, que podem desenvolver instabilidade hemodinâmica (AHA, 2022).
5. A intervenção psiquiátrica deve ser iniciada assim que o paciente recuperar a consciência, com avaliação e suporte para prevenir futuras tentativas de suicídio, incluindo acompanhamento psiquiátrico de longo prazo (APA, 2022).
Alternativas:
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
A alternativa correta é E - Apenas os itens 3, 4 e 5 são verdadeiros. Vamos analisar cada item para entender o porquê dessa escolha.
Item 1: A administração de flumazenil pode ser uma opção para reverter a sedação causada por benzodiazepínicos. No entanto, deve ser usada com cautela, especialmente em pacientes com uso crônico dessas drogas ou risco de convulsões. Isso é verdadeiro, mas o uso de flumazenil é muito específico e não é a principal recomendação na situação apresentada, devido aos riscos associados.
Item 2: A lavagem gástrica não é recomendada rotineiramente, especialmente se já passou mais de uma hora desde a ingestão. É verdadeira, mas neste cenário, a prioridade é manter a via aérea e a respiração do paciente, que estão comprometidas.
Item 3: A intubação orotraqueal é crucial em casos de risco iminente de insuficiência respiratória, como indicado pelo paciente inconsciente e com respiração superficial. Esta é uma ação imediata e essencial neste contexto.
Item 4: A monitorização cardíaca contínua é fundamental para detectar arritmias, especialmente devido à bradicardia. Isto é verdade e importante para garantir a estabilidade hemodinâmica.
Item 5: A intervenção psiquiátrica deve ser iniciada assim que o paciente estiver consciente para prevenir futuras tentativas de suicídio. Este é um passo crucial no manejo de pacientes que tentaram suicídio.
Portanto, os itens 3, 4 e 5 são as ações mais imediatas e relevantes para o manejo da condição clínica do paciente. Eles cobrem a estabilização respiratória, monitorização hemodinâmica e cuidados psiquiátricos posteriores, que são fundamentais para o tratamento adequado nesse cenário.
Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Comentários
Veja os comentários dos nossos alunos
O flumazenil é sim o farmaco de escolha e a lavagem gastrica tambem
A questão da lavagem gástrica é o tempo decorrido ser superior a 1 hora. Nessa janela de tempo já houve a absorção dos componentes.
fiquei em dúvida justamente pelo fato de que o fármaco de escolha é o flumazenil, antagonista potente para benzodiazepinicos
A questão do flumazenil foi que colocaram que utiliza em "casos selecionados", e isso está errado, é utilizado em todos os casos de intoxicação por benzodiazepínico, errei por não me atentar direito ao texto.
Clique para visualizar este comentário
Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos